282 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGlE DER SKELETTGEWEBE. 



tätsstörungen auf, die wahrscheinlich durcli eine forzierte Dorsalflexion bei einem Trauma 

 8 Monate vorher hervorgerufen wurden. In der veränderten Sehnenpartie — ■ auch in 

 ihren zentraleren Teilen — wurden ausgebreitete sowohl degenerative als reparatorische 

 Veränderungen festgestellt. — Mit Riicksicht darauf dass die gelatinöse Erweichung der 

 Sehne hier eine mantelförmige Ausbreitung innerhalb der oberflächlichsten Gewebs- 

 schicht der Sehne hatte, während sie sonst ihren Sitz innerhalb des zentraleren Teilsder- 

 selben zu nehmen pflegt, ist dieser Fall, so viel ich weiss, einzigartig. Von Interesse ist 

 auch dass die Bedeutung des Traumas als auslösendes Moment hier klarer zu Tage tritt 

 als gewöhnlich. Es könnte in Frage gestellt werden, inwiefern ein solcher Prozess, Avie 

 er hier vorliegt, ohne weiteres imter die wahren Arthrome einzureihen ist. Die konsta- 

 tierten Erweichungsprozesse widersprechen zwar nicht dieser Annahme, aber die Struk- 

 tur der angegriffenen Sehnenpartie war nicht derart, dass sie direkt die Anwesenheit 

 eines arth romatösen Neubildungsprozesses im Organ anzeigt. Unter allén Umständen 

 ist der ungewöhnliche und histologisch genau beschriebene Fall grosser Beachtung wert. 



In der zweiten Hauptgruppe der Sehnenarthrome, den polycystösen, lassen 

 sich wie in der ersten Gruppe zwei verschiedene Typen unterscheiden. Der eine Typus, 

 der hier von 3 Fallen (Joiion, Ledderhose, Borchardt) vertreten wird, schliesst sich 

 den oben besprochenen grossen monocystösen Sehnenarthromen an. Inwiefern dieser 

 Arthromtypus, der ungestörten Entwicklung iiberlassen, des weiteren den Charakter 

 monocystöser Arthrome annehmen wiirde, muss vorläufig unentschieden bleiben. In 

 Ubereinstimmung mit solchen Geschwiilsten drängen die äusseren iibrösen Schichten 

 dieser polycystösen Sehnenarthrome bis in dieSubstanz des angegriffenen Muskels hinein. 



In dem ersten Fall lag der mandarinengrosse, polycystöse (aus Joiion' sBeschreibung 

 geht nicht deutlich hervor ob die Cysten der Geschwulst mit einander kommunizierten) 

 Tumör in der Substanz des M. väst. ext. und war möglicherweise von dem Anheftungs- 

 punkt der Gelenkkapsel am Cond. lat. fem. ausgegangen. In dem zweiten Fall hatte 

 sich das Arthrom im Laufe von 6 Jahren von der Grösse einer Erbse bis zu der eines Ap- 

 fels entwickelt und lag dorsal in der Aponeurose der Extensoren, nicht weniger als 7 

 cm proximal vom Radiocarpalgelenk. In dem dritten Fall nahm das Arthrom eine 

 analoge Lage an der Aponeurose des Caput long. tricip. ein, wo es sich zu einer 8 cm 

 langen röhrenförmigen Geschwulst entwickelt hatte. Am Anheftungspunkt der letzt- 

 erwälmten Sehne fand Verfasser (XX) bei einer Sektion eine kleine cystöse Ge- 

 schwulst, die von polycystösem Arthromgewebe mit in das Lumen sich einschieben- 

 den villusähnlichen Fortsätzen gebildet war. Die äussere Wand der Hauptcyste wurde 

 von einer gleichmässig diinnen Schicht der oberflächlichen Substanz der Sehne (Fig. 

 70) gebildet. 



Die iibrigen polycystösen Sehnenarthrome scheinen der Hauptsache nach gleich- 

 artige histologische Struktur dargeboten zu haben und waren in der Regel völlig in die 

 resp. Sch nen eingeschlossen. Die Geschwulste waren in den beiden hierher gehörigen 

 nach den unteren Extremitäten lokalisierten Sehnenarthromen (Bergemann III, I) ver- 

 hältnismässig voluminös, in den meisten iibrigen Fallen (Bergemann II, IV, Clarke, 

 Franz VII, Morian, Thorn I), wo sie in den Sehnen der Finger eingeschlossen waren, 

 ganz klein. — Diesen intratendinösen Arthromen schliessen sich an teils ein von Fou- 



