KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5. 283 



cher (III) beobachteter Fall eines am proximalcn Interphalangealgclenk desZeigefingers 

 gelegenen, mit der Extensorensehne verwachsenen kleinen polycystösen Arthroms, teils 

 eine nahe verwandte, ebenfalls an der Dorsalseite eines Fingers beobachtete tendinöse 

 (zutreffender paratendinöse) Arthromcyste, die von Koed er beschrieben wurde. 



Die dritte Hauptgrnppe von Sehnenarthrom, in der sich noeh keine Erweichungs- 

 cysten entwickeln konnten, unifasst ebensowie die zuletzt angefuhrten Fälle nur kleine 

 Geschwiilste, die in den Sehnen der Finger eingeschlossen waren und gewöhnlich als ein- 

 fache traumatische Sehnenverdickungen aufgefasst wurden (Palla I, II, III, Röbel). 1 

 Was die histologische Struktur dieser ihrem Charakter nach mehr öder weniger stritti- 

 gen Fälle anbelangt, so möchte ich in Ermanglung eigenen Untersucliungsmaterials auf 

 die Berichte verweisen, die in der kasuistischen Beilage aus Palla's eingehenden Be- 

 schreibungen tiber derartige Geschwiilste mitgeteilt sind. 



Die Lokalisation des Arthroms in der Sehne selbst wird allerdings in recht zahl- 

 reichen Fallen detailliert angegeben; doch scheinen die Angaben nicht derart zu sein, 

 dass daraus irgendwelche allgemeine Schlussfolgerungen in morphogenetischer Hinsicht 

 gezogen werden können. — Die Lage der Geschwulst war zuweilen sehr exzentrisch. 

 In Clarke's Fall war die sessile Cyste mittelst lockeren Gewebes an der Extensoren- 

 sehne befestigt aber vom visceralen Blått der Synovialis bedeckt. 



Die histologische Beschaffenheit der Blutgefässe ist bei den Sehnenarthromen nur 

 wenig beachtet. Ledderhose fand in seinem Sehnenarthrom eine stark ausgeprägte 

 Endarteriitis und im iibrigen auch andere Blut- und Lymphgefässveränderungen; sonst 

 aber fehlt jede diesbeziigliche Angabe; zuweilen (z. B. Clarke) wird ausdrucklich an- 

 gegeben dass keine Endarteriitis vorgelegen habe. In Verfasser's einem Fall (XX) 

 konnten im Geschwulstgebiet keine Gefässveränderungen nachgewiesen werden; in dem 

 anderen (XVIII: B) wurden reichliche Gefässneubildungen von embryonalem Typus 

 angetroffen, die an anderer Stelle beschrieben sind. 



Ätiologie. Von den 22 Fallen von Sehnenarthrom, bei welchen Angaben iiber 

 das Geschlecht der Patienten vorliegen, betreffen 14 Männer und 8 Frauen. Die Alters- 

 grenze war beim klinischen Hervortreten der Krankheit 1 1 und 56 Jahre. Das mittlere 

 Alter beim Hervortreten der Krankheit war 31 Jahre; auf die Geschlechter verteilt 

 betrug dasselbe 26,8 resp. 36,4 Jahre. 



In 13 Fallen war das Arthrom laut Angabe nach der rechten, in 10 Fallen nach der 

 linken Körperhälfte verlegt. 



Traumata spielen wahrscheinlich eine bedeutungsvolle Rolle in der Pathogenese 

 der Sehnenarthrome, obgleich offenkundigere Anhaltspunkte fiir eine derartige Ein- 



1 Im Anschluss an diese Geschwiilste, wo die Diagnose Sehnenarthrom also als recht strittig anzusehen sein 

 diirfte, seien hier nebenbei einige mit denselben wahrscheinlich nahe verwandte Tumoren in den Fingersehnen er- 

 wähnt. — ■ Unter diesen ist eine von Carlier (IX) beschriebene, an dem Art. interphalang. prox. III gelegene 

 kleine Geschwulst zu bemerken, die durch einen Stiel mit der tiefen Flexorsehne zusammenhing und gefässreiches 

 Bindegewebe von teilweise embryonalem Typus enthielt. Im Stiel des Tumörs wurden dickwandige Blutgefässe fest- 

 gestellt. — Pels-Leusden hatte bei zwei Kindern unter 4 Jahren aus der Sehne des M. flex. poll. long. am Metacarpo- 

 phalangealgelenk zwei Geschwiilste exstirpiert, die angiomatöses Gewebe enthielten, und deren Pathogenese er in 

 Entwicklungsstörungen suchte. — Auch Schmitt hat einen vielleicht nahe verwandten Fall beschrieben, wo die 

 Geschwulst sowohl an die Fascia palmaris wie an die Sehne des M. flex. sublim. III gleich proximal von der Sehnen- 

 scheide desselben fixiert war. Die histologische Diagnose war hier Chondrosarkom. In diesem Fall entstand »Schnel- 

 len» nach Entfernung des Tumörs; in den 3 iibrigen Fallen verschwand dieses Symptom nach derselben Operation. 



