KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:<> 5- 285 



ter nach einzigartige Arthrom, das Thorn (II) die Sehne des M. flex. dig. subl. 1 1 inner- 

 halb der ulnaren Carpalbursa umgeben sah, rief hauptsäehlich nur die Knipfindung 

 eines Fremdkörpers hervor, der sich bei den Bewegungen der Finger innerhalb der 

 Hohlhand verschob 



Das Arthrom war in den noeh iibrigen kliniscli beobachteten Fallen auf die Mus- 

 kelsehnen der Finger lokalisiert. Hier verursachten sie trotz ihrer unansehnlichcn 

 Grösse gewöhnlich reellt bedeutende Funktionsstörungen. Das gewölinliehste Symptom 

 in diesen Fallen von zirknmskripter Sehnenanschwellung war ein mehr öder weniger 

 ausgeprägtes »Schnellen» des betreffenden Fingers. 1 



In einem dieser Fälle (Palla III), wo das Arthrom in seiner höchsten Wölbung 

 eine transversale Druckfurche hatte, die durch ein querlaufendes Verstärkungsband 

 an der volaren Wand der Sehnenscheide hervorgerufen war, bildeten die so entstandenen 

 beiden Sehnentumorloben jeder fiir sich ein Bewegungshindernis, so dass dadurch das 

 seltene Phänomen von »zweimaligem Schnellen » entstand. - - In der Regel war das Schnel- 

 len in diesen Fallen von Schmerzen begleitet. Diese stellten sich gewöhnlich nnr beim 

 Schnellen ein und scheinen meistens auf das dem Tumör zunächst gelegene Gebiet be- 

 schränkt gewesen zu sein. Die Lokalisation der Schmerzen in der Hand wird in diesen 

 Fallen bald als mehr unbestimmt (Röbel), bald als die ganze Hand umfassend (Mo- 

 rian), bald bis hinauf in den Vorderarm ausstrahlend (Palla II, III) angegeben. Die 

 Beschwerden waren unter diesen Umständen zuweilen so hochgradig, dass dadurch 

 eine partielle öder sogar totale Arbeitsunfähigkeit entstand (z. B. Palla I, Morian). 

 In dem zuletzt angefuhrten Fall hatte der ganze Verlauf der Krankheit einen sehr akuten 

 Charakter; sie schien hier die Folge lokaler Uberanstrengung zu sein, und Symptome 

 von akut er Tendovaginitis komplizierten das klinische Bild. - Nur ausnahmsweise 

 (Bergemann II) ist ausdriicklich angegeben dass die fraglichen kleinen Fingerarthrome 

 keine Funktionsstörungen hervorgerufen hatten. 



Der Palpationsbefund war je nach dem anatomischen Charakter und der topo- 

 graphischen Lage der einzelnen Sehnenarthrome von sehr wechselnder Art. Die beiden 

 klinisch beobachteten iibergrossen intramuskulären Sehnenarthrome (Bfscarlet, Flo- 

 derus) fuhlten sich wie weiche, pseudofluktuierende Cysten an; in dem ersteren Fall 

 verschob sich die Geschwulst mit den Bewegungen des M. tibial. ant. ; im zweiten konnte 

 sie nur bei stärker Erschlaffung der Wadenmuskulatur von derselben differenziert wer- 

 den. Die iibrigen grösseren resp. mittelgrossen Sehenenarthrome waren ihrer Konsi- 

 stenz nach gewöhnlich hart resp. prall elastisch; zuweilen wird angegeben dass Fluktua- 

 tion zu finden war (z. B. Ledderhose, Bergemann I). Sie waren vollkommen öder 

 wenigstens in der Längsrichtung der Sehne unverschieblich. — Die kleinen Fingersehnen- 

 arthrome fuhlten sich in der Regel wie kleine harte Knollen an, die die Bewegungen der 

 Sehnen begleiteten und bei ihrer Passage an den betreffenden Gelenken vorbei ein kre- 

 pitierendes Schnellen auslösen konnten. Sie waren in der Regel mässig druckempfind- 



1 Da »schnellender Finger» ja keine pathogenetisch einheitliche Krankheit sondern ein durch mehrere ver- 

 schiedenartige ätiologische Momente hervorgerufener Symptomkomplex ist, habeich keine Veranlassung hier näher 

 auf die Klinik desselben einzugehen sondern verweise in dieser Ilinsicht auf einschlägige Monographien, z. B. die 

 von Marchesi. 



