290 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



ulnaris gebildet war und mit dem Carpalgelenk zu kommunizieren schien. An dem 

 andern Arm desselben Individuums fand er eine Cyste am N. inteross. post. n. 

 radialis. — Einen andern Fall von carpalem Arthrom am N. radialis hat Ledderhose 

 beobachtet. Hier schloss sich das noch nicht cystöse Arthromgewebe einem Ast des 

 Ramus superfic. an und zwar gleich dorsal von der fiir die dorsalen Carpalarthrome ty- 

 pischen Stelle, die bei dieser Patientin auch der Sitz einer gleichartigen Proliferation 

 eines sehr j ungen Arthromgewebes war. 



Die paraartikuläre Zone des Tibiofibulargelenks diirfte in dem funften Fall (Cu- 

 stodis) der Mutterboden des Nervenarthroms gewesen sein. Die Geschwulst lag in die- 

 sem sehr genau beschriebenen Fall in der Nähe des Capitulum fibulae und wurde haupt- 

 sächlich von einer im N. peroneus exzentrisch gelegenen Cyste gebildet. — Dieses Ar- 

 throm nimmt hinsichtlich seiner ontogenetischen Beziehung zum N. peroneus und der 

 lateralen Kniegelenkregion meiner Ansicht nach dieselbe Stellung ein, wie das von 

 Busch beschriebene Nervenarthrom im Verhältnis zu dem homologen N. ulnaris 

 resp. der medialen Ellbogenregion. 



Die Struktur der Nervenarthrome wechselt ebensowie bei iibrigen Arthromen 

 je nach dem Alter der Neubildung. In Ledderhose's Fall, wo die Geschwulst sich noch 

 in einem friihen Entwicklungsstadium befand, wurde in derselben hauptsächlich mit 

 Fliissigkeit getränktes Bindegewebe angetroffen mit vereinzelten Herden, ähnlich den 

 bei in Entwicklung befindlichen Arthromen. Auch die Adventitia des Nervenstamms 

 war hier ödematös, stark verdickt. Polycystöses Arthromgewebe wurde in einem 

 Fall (Custodis) festgestellt. Die kleineren Cysten waren hier an den Polen der 

 Hauptcyste gelegen; hier sah man auch das in Schmelzung begriffene synoviale Ge- 

 webe stellenweise in das Lumen eindringen. Endarteriitische Prozesse wurden in einem 

 Fall (Ledderhose) festgestellt. In den 3 restierenden Fallen, von welchen keine mik- 

 roskopischen Untersuchungen vorliegen, diirfte die Arthrombildung ein vorgeschritte- 

 neres Entwicklungsstadium erreicht haben; man scheint diese Geschwiilste als solitäre 

 Cysten aufgefasst zu haben. 



Uber die Lage der Hauptcyste im Nerven selbst wird in einem Fall (Bowlby A) 

 angegeben dass sie an der Scheide des Nerven (N. ulnaris) lokalisiert war; in einem Fall 

 (Custodis) scheint sie eine im Nervenstamm (N. peroneus) exzentrische Lage gehabt 

 zu haben; in einem dritten Fall (Busch) lag sie mehr zentral im Nerven (N. ulnaris). 



Die an der Hauptcyste gelegenen Nervensegmente waren in 2 Fallen stark ange- 

 schwollen; besonders in dem einen dieser Fälle (Busch) war die Anschwellung in dem 

 Nervensegment am hochgradigsten, das dem angrenzenden Gelenk (Ellbogengelenk) 

 am nächsten lag. 



Ätiologie. Das Alter der Patienten beim Ausbruch der Krankheit war in den 3 

 klinisch beobachteten Fallen 28 resp. 30 und 35 Jahre. Das Arthrom war nur in dem 

 zuletzt angefiihrten Fall in der fiir die dorsalen Carpalarthrome typischen Region 

 belegen. Die Lokalisa tion der Geschwulst war in 2 Fallen rechtsseitig, in einem 

 linksseitig, bei einem Patienten doppelseitig. 



Von zweien der hier erwähnten drei klinischen Fälle wird angegeben dass starke 

 lokale Traumata dem Auftreten des Tumörs vorausgingen. 



