KUNGL. SV. V10T. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5. 295 



der IV, V, Gruber XI, XII, XV) oder im Gebiet des Radi&Kspulses gelegcn hat 

 (Roeder VI). 



Ein Uberblick iiber alle die hier zusammengestellten Kalle von Arthromen an der 

 A. radialis zeigt demnach, dass das Artlironigewebe in den einzelnen Fallen eine selir 

 verschiedenartige Intimität gegeniiber den Arterien besessen hat. Während z. B. eine 

 intime Beziehung zwischen diesen beiden Bildungen in Chaput's Fall iiber allem Zwei- 

 fel erhaben sein diirfte, ist sie ja in den zuletzt angefiihrten Fallen, wo von dem Ar- 

 throm nur gesagt wird dass es an der A. radialis gelegen habe, durchaus nicht bewiesen. 

 Bei näherer Durchsicht der zu Gebote stehenden Krankenberichte ergibt sich aber dass 

 die angefiihrten unter sich ungleichwertigen Grenzfälle Endglieder einer ununterbrochenen 

 Kette sind, in der keine natiirlichen Grenzlinien gezogen werden können. Und da noch 

 hinzu kommt dass alle diese Fälle in klinischer Hinsicht eine homogenere Gruppe als 

 in topographisch-anatomischer zu bilden scheinen, halte ich ihre Zusammenstellung 

 als eine besondere klinische Krankheitsform fiir berechtigt und von praktischem Ge- 

 sichtspunkt aus angebracht. 



Dass auch die an grösseren Gefässstämmen auftretenden Arthrome ebensowie 

 die ubrigen Gelenkgewebsgeschwiilste einen ontogenetischen Zusammenhang mit den 

 angrenzenden Diarthrosen haben, ist offenbar. Meistens wird nämlich angegeben dass 

 die betreffende Geschwulst mit dem nächstliegenden Gelenk mittelst eines beson- 

 deren Pedunkels verwachsen war, von dem in einigen Fallen - - alle jedoch älteren 

 Datums (Chassaignac II, Gruber XV, XXIII, XXVIII, Pick) - - gesagt wird, 

 dass er einen mit der Gelenkhöhle kommunizierenden Cystenraum gehabt habe. In 

 Burne's Fall war man — soviel ich finden känn jedoch aus schwachen Grunden — der 

 Ansicht, dass die Cyste mit der Sehnenscheide des M. flex. poll. long. kommunizierte. 



Die Diarthrosen des Carpalgebiets sind meistens der Anheftungspunkt fiir die 

 Pedunkeln der Gefässarthrome gewesen. — ■ Die Angaben, die von den operierten Fallen 

 iiber die Befestigung der Radialisarthrome an der volaren Oberfläche der Gelenkkap- 

 sel vorliegen, scheinen mir mit einer gewissen Reservation auf genommen werden zu 

 mussen, da der Operateur bei der Exstirpation dieser Geschwiilste in der Regel mit 

 Riicksicht auf die kiinftige Funktion der Flexorensehnenscheide ungern in grösserer 

 Ausdehnung als absolut notwendig die Inzision in distaler Richtung durch das Lig. 

 carpi vol. propr. verlängert haben diirfte, weshalb die tiefliegende Geschwulst in ihrem 

 distalen Teil wahrscheinlich in vielen Fallen unvollständig blossgelegt wurde. Aus 

 diesem Grund diirfte der Chirurg zuweilen einen distal liegenden Pedunkel iibersehen 

 und die Ursprungsstelle des Arthroms an einen mehr proximal belegenen Punkt des 

 Carpus als den wirklichen verlegt haben. 



Das distale Radioulnargelenk soll in einem von Chassaignac beobachteten Fall 

 (II) in offenener Kommunikation mit der Arthromcyste gestanden haben und zwar 

 mittelst eines hohlen volaren Pedunkels, der die untersten Fibern des M. pronat. qua- 

 dratus in proximaler Richtung verschob. 



Häufig wird angegeben dass die Radialisarthrome vom Radiocarpalgelenk aus- 

 gingen, wobei sie gewöhnlich mittelst eines Pedunkels mit der volaren Kapsel des Radio- 

 navikulargelenks (resp. des Tntercarpalgelenks) zusammenhingen (Falkson T, V, Gruber 



