296 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTOEWEBE. 



XV, XX, Lej ars, Pick, Tuffier II, Roeder IV; V). Von diesem Gebiet dringt die 

 Geschwulst im Anschluss an die Arterie meistens zwischen den Sehnen der Mm. supin. 

 long. et flex. carpi rad. (z. B. CruveilhierV, Roeder IV, V) vor, weniger of t ulnar von 

 der letzterwähnten Muskelsehne (Falkson V, Grtjber XV). Nicht selten iiberschreitet 

 das Arthrom diese Gebiete nicht; in andern Fallen dringt es bis zu anderen Muskel- 

 interstitien vor. In proximaler Richtung känn die Geschwulst dabei, wie schon erwähnt, 

 bis zum distalen Teil des M. pronat. quadrat. vordringen und ihn in proximaler Richtung 

 verschieben. Gruber hat einen derartigen Fall (XI) beschrieben; derselbe Anatom hat 

 auch ein anderes ähnliches Arthrom (XX) beobachtet, das sich vor dem erwähnten 

 Muskel bis zum Ursprung des M. flex. poll. long. zwischen M. abduct. poll. long. 

 radialwärts und Mm. flex. carpi rad. et poll. long. ulnarwärts erstreckte. 1 



Eiiie eigenartige, anscheinend gut abgegrenzte Arthromgruppe, die den Radialis- 

 arthromen nahe steht, deren Heimatsrecht unter den Gefässarthromen mir aber nicht 

 unanfechtbar erscheint, wird von den Geschwulsten gebildet, die den radialen Umkreis 

 des Radiocarpalgelenks halbzirkelförmig umf assen. Eine Priifung dieser röhrenför- 

 migen »dorso-volaren Carpalarthrome» zeigt, dass, obgleich ihre voluminöseste 

 Partie volar an der A. radialis belegen ist, sie doch meistens organischen Zusam- 

 menhang mit dem dorsalen Teil des Handgelenks besitzen. — Aus den vorliegenden 

 recht kurzen Detailangaben geht hervor dass das Arthrom in 2 Fallen an der Dorsal- 

 seite neben dem Os naviculare mit dem Radiocarpalgelenk zusammenhing. In einem 

 dieser Fälle (Oelze III) ging die Geschwulst mittelst eines schmalen Pedunkels aus, 

 der unter der Sehne des M. extens. poll. brev. volar nach seiner zwischen Mm. supinat. 

 long. et flex. carpi rad. unter der A. radialis belegenen, haselnussgrossen, cystösen End- 

 anschwellung vordrang. In dem zweiten Fall (Oelze IV) scheint das Arthrom einen 

 breiteren Anheftungspunkt an der Gelenkkapsel gehabt zu haben; man hatte dort kli- 

 nisch zwei freistehende Arthrome diagnostiziert, ein dorsales mit der fiir solche typischen 

 Lokalisation und ein volares; bei der Exstirpation aber stellte sich heraus, dass die 

 beiden Geschwiilste unter der Sehne des M. abduct. poll. long. mit einander kommunizier- 

 ten. 3 Das Arthrom wies in 2 Fallen (Falkson IV, Ledderhose XI) organischen Zu- 

 sammenhang mit der dorsalen Oberfläche des Intercarpalgelenks auf. Im ersteren Fall 

 ging das Arthrom mit einem kurzen Stiel neben dem Multang. minus aus und erstreckte 

 sich unter den Sehnen der Mm. extens. et abduct. poll. long. in volarer Richtung nach 

 der A. radialis. Die zweite Geschwulst ging mit breiter Basis von der typischen Ar- 

 thromregion des Carpus aus, von wo sie (nach Ledderhose' s Ansicht der A. carp. 

 dors. rad. folgend) um die lateralen Flächen des Naviculare und des Radiusendes bog 

 und in eine kolbenförmige, wahrscheinlich unter der A. radialis gelegene Endan- 

 schwellung iiberging. - - Nahe verwandt mit diesen 4 Fallen von dorso-volaren Carpal- 



1 Eine noch intimere Lage zu dem M. pronat. quadrat. hatte das Arthrom in einem nahe verwandten, ebenfalls 

 von Gkubek beobaohteten und liier unten näher besprochenen Fall (XII), wo es von der Kapsel des Intercarpal- 

 gelenks ansgegangen war. 



2 Kiihc verwandi mit diesem Fall isl wahrscheinlich ein von Pick beschriebener. Auch hier wurden am Hand- 

 gelenk zwei Tumoren, ein volarer an der A. radialis und ein dorsaler, anscheinend innerhalb der typischen Arthrom- 

 region, angetroffen. Obgleich ixgend welche Kommunikation zwischen den beiden Geschwulsten in diesem Fall 

 nicht nachzuweisen war, erscheint es mir glaubhaft, dass sie eine mit der der dorso-volaren Carpalarthrome sehr nahe 

 verwandte Ontogenese hatten. 





