KUNGL. SV. VET. AKADKMIKNS HANDUNGAR. HAND 53. NIO 5- 297 



arthromen ist wahrscheinlich ein fiinfter, von Ledderhose beschriebener Fall (XII), 

 \vo aber die Autopsie nicht mit geniigender Griindlichkeit durchgefiihrt wurde um zu 

 ciner exakten anatomischen Diagnose zu gélangen. 



Die Frequenz dieser eigenartigen Arth romform ist vermutlich nicht unwesent- 

 lich grösser als aus den wenigen in ihren Einzelheiten beschriebenen Fallen hevorgeht. 

 Oelze macht nämlich die bedeutsame Angabe, dass in seiner obenerwähnten aus Wiirz- 

 burg (Schoenborn) stammenden Zusammenstellung von 58 Arthromen sich nicht w <•- 

 niger als 8 (9?) volare Handarthrome befanden, die in allén operierten Fallen mittelst 

 eines Stiels sich nach der dorsalen Seite des Gelenks verfolgen Hessen. 



In einem von Poirier beschriebenen Fall (III) scheint das Arthrom von der la- 

 teralen Partie des Handgelenks ausgegangen zu sein. Hier dräng die polycystöse Ge- 

 schwulst mittelst eines Pedunkels durch eine Spalte im Lig. låter. ext. und fullte teil- 

 weise die Tabatiére aus, wo sie sehr intim mit der A. radialis vereinigt war. 



Das am Radioulnargelenk gelegene dorsale Kapselsegment des Radiocarpalge- 

 lenks war in einem sehr bemerkenswerten Fall (Gruber XI) der Ausgangspunkt des 

 Arthroms. Diese in ihrem distalen Teil schmale, röhrenförmige, diinnwandige Geschwulst 

 streckte sich in proximaler Richtung unter der Sehnenscheide der Mm. extens. dig. 

 min. propr., ind. propr. et poll. long. und erweiterte sich 5 cm von ihrem Ursprung zu 

 einer unregelmässig lobierten, dickwandigen Cyste. Diese durchdrang das Lig. inteross. 

 zusammen mit den Vasa inteross. ant. und schloss mit einer volar gelegenen Endan- 

 schwellung ab, die mit ihrer distalen Partie den proximalen Rand des M. pronat. qua- 

 drat. einpresste und von den Mm. flex. poll. long. et dig. prof. bedeckt war. Die er- 

 wähnten Gefässe und deren Zweige verliefen an der proximalen Hauptpartie der Ge- 

 schwulst. 



Das an der A. radialis gelegene Arthrom entbehrte in einem Fall (Cruveilhier 

 IV) Zusammenhang mit der Gelenkkapsel, war dagegen mit der unter der Sehne des M. 

 flex. carpi rad. gelegenen synovialen Bursa verwachsen, ein Verhältnis, das wie oben 

 gezeigt bei den nicht paravaskulären volaren radialen Carpalarthromen keineswegs 

 ungewöhnlich ist. 



Von der volaren Oberfläche der Intercarpalkapsel entsprang das Arthrom in einem 

 von Gruber beobachteten Fall (XII). Das röhrenförmige, stark ausgespannte Arthrom 

 hatte hier einen zickzackartigen Verlauf an der Volarseite des Carpus. Es ging mit ei- 

 nem Blindsack vom Gebiet zwischen den Ossa naviculare, limatum et capitatum aus, 

 durchdrang das Lig. volare artic. manu obliq., drängte sich von dort als ein radial kon- 

 vexer Säck vorwärts gegen die Sehnen der Mm. abduct. poll. long. et extens. poll. brev., 

 bog von dort nach der Ulna ab, ein schmäleres Mittelstiick mit transversalem Verlauf 

 bildend, und ging am ulnaren Ende desselben in seine ebenfalls transversale, dorso- 

 proximal liegende Hauptpartie iiber. Diese, die ebenfalls gegen die beiden erwähnten 

 Muskelsehnen vordrang, lag unter den Selmen der Mm. flex. dig. prof., poll. long. et 

 carpi rad. und unter der A. radialis; schliesslich dräng sie tief zwischen zwei Lager des 

 M. pronat. quadrat. ein. 



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