

KUNGL. SV. VET. AKADEMIEKS HANDLINGAR. HAND 53. NIO 5. .'JO l 



Traumata scheinen, den zugänglichen Angaben nach zu urteilen, eine wenig licr- 

 vortretende Rolle in der Pathogenese der Radialisarthrome zu spielen. CHASSAIONAC 

 sucht ihre Bedeutung fur das Wachstum des Tumörs hervorzuheben and hat einen der- 

 artigen Fäll (III) beschrieben, den er in dieser Richtung deutete. Indes hat er einen 

 andern Fall (I) beobachtet, wo Trauma dem Ausbruch der Krankheit nicht vorausge- 

 gangen sein soll, und auch mehrere andere derartige Palle sind beschrieben. Oblzb 

 bespricht einen Fall von einseitigem Radialisarthrom (III), von dem man meinte, dass 

 es in Folge einer Verstauchung entstanden sei, und Roeder erwähnt einen Fall von 

 doppelseitigen derartigen Tumoren (VI), die sich plötzlich nach anstrengenden Ge- 

 wehriibungen entwickelt hatten. 



Die ontogenetische Entwicklung der Gefässarthrome fasse ich so auf, dass aus 

 irgend einem Anlass synoviale Elemente aus dem paraartikulären Skelettblastem in 

 belangreicher Menge bei der embryonalen Entwicklung der angrenzenden Gefässscheide 

 (resp. Gefässadventitia) beteiligt gewesen sind. 



Symptomatologie. Die von den Radialisarthromen hervorgerufenen Funktions- 

 störungen scheinen, den zugänglichen gewöhnlich sehr kurzgefassten Krankenberichten 

 nach zu urteilen, nicht besonders charakteristisch zu sein. In einigen Fallen (z. B. 

 Falkson I, Floderus XXI) verursachten die Geschwiilste keinerlei Beschwerden. 

 Ausgeprägte funktionelle Störungen, die besonders bei Bewegungen der Hand hervor- 

 traten, waren angeblich nicht selten (Chassaignac III, Ledderhose X, Oelze III, 

 Roeder IV, Tuffier III), und Koenig teilt als seine Erfahrung mit, dass das Arthrom 

 an der A. radialis die einzige derartige Geschwulstform darstellt, die erhebliche Be- 

 schwerden bei bestimmten Verrichtungen der Hand, besonders bei Klavierspielern, her- 

 vorruft. 



Bei der Palpation sind die Radialisarthrome gewöhnlich als erbsen — walnussgrosse, 

 oft stark gespannte, mehrmals fluktuierende (z. B. Cruveilhier VI, Ledderhose 

 X, Floderus XXI, XXII) Tumoren zu fiihlen, die zuweilen (Falkson I, Roeder 

 IV, Payan I) angeblich etwas verschieblich waren, ausnahmweise aber bedeutende 

 Verschieblichkeit aufwiesen (Floderus XXI). Der Radialispuls diirfte in der Regel 

 kraftig pulsierend iiber der Geschwulst zu palpieren sein. In dem zuletzt angefuhrten 

 Fall des Verfasser's, wo man die Arterie bei einer vorhergehenden Operation 

 verletzt hatte, konnten im Geschwulstgebiet keine Pulsationen nachgewiesen werden, 

 während dagegen der Ulnarispuls bedeutend verstärkt war. Zuweilen fiihlte man, 

 dass das Arthrom einen tief liegenden Pedunkel hatte. In einem der Fälle des Verfas- 

 ser's (XXII) zeigte das Arthrom mehrere Loben, welche die iiber denselben gerötete 

 Haut vorbuchteten. Ab und zu hat sich die Geschwulst bei der Palpation sanduhr- 

 förmig (Roeder IV) öder sogar in Gestalt zweier zu einander anscheinend freistehen- 

 der volarer resp. dorsaler Tumoren gezeigt (Oelze IV). 



Die klinische Dauer der Krankheit vor der operativen Autopsie ist in den 8 Fallen 

 von Radialisarthrom, iiber welche diesbeziigliche Angaben vorliegen, auf 1 — 3 Jahre ge- 

 schätzt worden (Chassaignac III, Falkson I, Ledderhose X, Oelze III, Floderus 

 XXII; Falkson V; Falkson IV; Floderus XXI), in einem (diagnostisch strittigen) 

 Fall (Payan) auf 9 Monate. 



