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ganz kurz mit: »An den Wandungen der Höide hängen rioch langgestielte Körperchei) 



von derselljfii Besehaffenheit, wie die freien. ■ 



Reich war der Meinung bei seinem Fall in dem lobiertec Knorpellager der Exosfx 

 Defekte aachweisen zu können, die den Ereien Knorpelkörpeni entsprachen; er konnte 

 im Knorpellagei auch feststeilen, dass einzelne Knorpellnben nnr mit einem dlinnen 

 Gewebsstiel an der Eauptmasse des Knorpels festhingen, and Bprach sicli dahei fur einen 

 traumatischen Ursprung der freien Körperchen au\ 



Denselben Ursprung nahm Riethfs fiir die zahlreiehen sowolil freien wie fixier- 

 ten Knorpelkörperehen in einer von ilmi beschriebenen Exostosis bursata an. die auf 

 Grund ihrer bis dahin einzigartigeo morphologischen Struktur mehr als andere die 

 Voraussetzungen fiir divergierende DeutmiLien in sicli trägt. Åns diesem Grund undwei] 

 dieser Fall besonders grosses theoretisches [nteresse darbietet, unter anderem als Ober- 

 gangsform zu der unten besprochenen Exostosis artieulata. werde ich hier etwas nälier 

 darauf eingehen. — Bei einem Jiingling, der 6 Wochen zuvor von einem gelinden lo- 

 kalen Trauma betroffen war, wnrde eine von dem medialen Tibiaeondvlus vorsprin- 

 gende Exostosis bursata von in ihren wesentliehen Ziigen arthrogenem Typus exstir- 

 piert. Sie besass einen konisch sieh verjiingenden Stiel mit terminaler Halseinsehniirung. 

 kopfähnliche, knorpeliiberzogene Endanschwellung und eine kraftig entwickelte, mit 

 dem Periost des Stiels zusammenhängende fibröse Kapsel. Das innere Lager derselben 

 war von einem lockern Grewebe gebildet, das besonder> an der Umschlagzone des Beu- 

 tels am Stiel der Exostose grosse villöse Exkreszenzen trug und eine dnnnfliissige aber 

 im iibrigen synoviaähnliche Fliissigkeit nebst einer grossen Anzalil freie öder • — nach 

 Rebthus's Auffassung — in die Substanz der Villi fest hineingedräckte Knorpelkörper- 

 ehen umschloss. Gerade gegeniiber der Spitze der Exostose, intim omschlossen von dem 

 fibrösen Grewebe desjenigen Kapselteils. der den entgegengesetzten Pol der Cyste bildete, 

 befand sieh ein kirsehgrosses. in das Lumen der Cyste hineinbuchtendes Osteom. dessen 

 Oberfläehe ringsum stellenweise von hyalinem Knorpel iiberzogen war. Die angrenzende 

 Synovialmembran dräng von allén Seiten iiber die unregelmässig kleinknollige Ober- 

 fläehe dieses Kapselosteoms vor, so dass nur die hervorragendste Partie desselben frei 

 von Villi war. Die entgegengesetzte periphere (periosteale) Bekleidung des Osteoms 

 wurde von der gemeinsamen fibrösen Kapsel gebildet. die hier keine bemerkenswerte 

 Strukturveränderung aufwies. 



Dieser sehr eigenartigen Exostoseform. deren Pathogenese ich nachstehend ver- 

 suchen werde kritiseh zu besprechen. schliesst sieh eine mit derselben recht nahe tiber- 

 einstimmende Geschwulst an. die Verfasser Gelegenheit hatte zu untersachen (XXIII). 

 Es handelte sieh um einen 36-jährigen Mann, bei dem sieh an der Cond. med. fem. eine 

 Exostosis bursata entwiekelt hatte, in deren fibröser Kapsel man an analogei Stelle wie 



1 Leider finden sieh in diesem einragartigen Fall keine detaillierten ångaben iiber die topographische ] 

 Bämtlichei kapselföbxenden Exostosen, wodurch der Wert desselben in höhem Grad verringert wird. Es känn nieht 

 als ausgeschlossen angesehen werden, dass gewisse von den gefundenen Exostosesäcken akzessorischer Art waren 



und freie Knorpelkörperehen trauinaTisehen Ursprungs einschlossen. 



