314 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



derartigen bekannten Prädilektionsstellen flir diese primären Neoplasmen, darin zu su- 

 chen sein, dass innerhalb des angegebenen vegetationsfähigen Skelettgebiets mehrere 

 verschiedenartige Gewebe sich unter einander verflechten; hier ist das Grenzgebiet zwi- 

 schen dem Blast em des kiinftigen Gelenkknorpels und dem des kortikalen Knochenlagers 

 der kiinftigen Epiphyse; gegen dieses Gebiet dringt später der sehr proliferationsfähige 

 periphere Rand des Intermediärknorpels vor; nach aussen schliesst sich diesen osteogenen 

 Skeletteilen das diaphyswärts uberschiessende arthrogene Blastem intim an. Unter 

 diesen ontogenetischen Einf hissen, bei welchen in gewissen Fallen auch phylogenetische 

 Momente mitwirken diirften, schiesst ein aberrierender Blastemzweig an dem erwähnten 

 Grenzgebiet aus dem blastematösen skeletogenen Gewebe hervor. Dieser teratoide em- 

 bryonale Skelettstrahl schliesst in sich dieselben sowohl arthrogenen als chondrogenen 

 und osteogenen Blastemelemente ein, wie das komplizierte Grenzgewebe, von dem er 

 ausgegangen ist, und zwar in derselben topographischen Anordnung und der gleichen histo- 

 genetischen Entwicklung unterworfen wie bei jenem. Unter diesen Umständen muss der 

 aberrierende Skelettstrahl Voraussetzungen besitzen sich durch eine gesetzmässige Histo- 

 genese zu einem teratoiden Skeletteil mit abwechselnd chondroostealen und artikulären 

 Segmenten zu entwickeln. Am häufigsten bilden sich nur ein paar Segmente aus, wobei 

 die gewöhnliche arthrogene Form von Exostosis bursata hervorgeht. Weniger oft 

 entwickeln sich zwei osteale Segmente, von einem artikulären getrennt; dieser Typus 

 entspricht den von Riethus und Verfasser (XXIII) beschriebenen Fallen, wo sich 

 eine chondroosteale Platte im peripheren Teil der Kapsel gebildet hatte. Multiple Seg- 

 mentpaare sind meines Wissens nicht mit Sicherheit bekannt; vielleicht repräsentiert 

 der von Uhde beschriebene Fall von »Exostosis articulata» eine derartige Exostoseform. 



Das Wachstum der Exostosen in diaphysärer Richtung ist meines Erachtens we- 

 nigstens zum Teil nur scheinbar; dasselbe ist ebensowie das mehrerer anderer von den 

 Gelenkgebieten der Extremitäten sich entwickelnder, sowohl osteogener wie arthrogener 

 Bildungen — gewöhnliche multiple Exostosen, gewisse röhrenförmige Arthrombildungen, 

 arthrogene Muskelsehnen u. s. w. — hauptsächlich eine Folge des stärkeren Wachstums 

 in axialer Richtung der juxtaepiphysären endoostealen Gewebszone als das der ent- 

 sprechenden paraskeletalen Gewebe. Offenbar muss unter diesen Umständen der an 

 der Epiphysegrenze fixierte Pedunkel der Exostose beim Wachsen des Mutterknochens 

 im Verhältnis zu dem angrenzenden paraskeletalen Gewebe in epiphysärer Richtung 

 verschoben werden. Geht die kapselfuhrende Exostose in grösserem Abstand als ge- 

 wöhnlich vom Gelenkgebiet aus, so spridit dies dafiir, dass sie friihzeitig ihren Platz 

 diaphyswärts vom Intermediärknorpel eingenommen hat, wodurch sie sich bei fort- 

 schreitendem Längenwachstum des Knochens immer mehr von diesem Knorpel entfer- 

 nen konnte. 



Der oft hochorganisierte Bau der kapselfiihrenden Exostosen, bei welchen wir im 

 Detail nicht nur einen Röhrenknochen sondern auch eine an diesem in typischer Weise 

 befestigte Gelenkkapsel wiederfinden, unterstiitzt meine vorstehend dargelegte Ansicht, 

 dass wahrscheinlich schon der urspriinglichc kleine Blastemfortsatz ebensowie auch das 

 Muttergewebe, von dem er ausging, sämtliche Gewebselemente der kiinftigen Neubildung 

 in topographischer Lagerfolge in sich barg. 



