KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5. 315 



Auch wenn man zugeben wiirde, dass die Form und Struktur derartiger ExostoM-n 

 innerhalb des Variationsgebiets der gewöhnlichen Exostosen liegen und sonach nicht an 

 und fiir sich einen von diesen Geschwiilsten verschiedenen Ursprung bewiesen, känn doch 

 die sie bekleidende Kapsel unter keinen Umständen einem gewöhnlichen traumat [schen 

 (»akzidentellen») Schleimbeutel gleichgestellt werden. Gegen eine derartige Annahme 

 sprechen nämlich mehrere schwer wiegende Griinde: die intraartikuläre Lage des Exo- 

 stosekopfs, die regelrechte Knochenbefestigung der Kapsel und ihre deutliche Diffe- 

 renzierung, die villöse Struktur der Synovialmembran, die zuweilen partielle Freiheit des 

 Gelenkknorpels von bindegewebiger Bedeckung sowie die mitunter ausgebildeten Phä- 

 nomene von »Arthritis deformans». Besonderes Gewicht lege ich dabei der (schon vom 

 Fehleisen beachteten) symmetrischen Entwicklung des Säcks ringsum den Exostose- 

 hals herum bei, was ja nicht als em Resultat äusserer traumatischer Einfliisse erklärt 

 werden känn sondern offenbar auf einen präformierten Ursprung hindeutet. Derartige 

 hoch organisierte Exostoses bursatae miissen daher meines Erachtens zu den Terato- 

 men gerechnet werden; dass beiilirem Entstehenauch phylogenetische Faktoren eine Rolle 

 spielen, diirfte daraus hervorgehen, dass gerade diese morphologisch höchst entwickelten 

 Exostosen von dem medialen Femurcondylus, der phylogenetisch jiingsten Knochen- 

 struktur des Kniegelenks, entsprossen sind. Von diesem zuletzt fixierten Kniegelenks- 

 gebiet sind, wie wir fanden, auch die meisten echten Arthrombildungen des Kniegelenks, 

 besonders die grossen medialen Poplescysten, ausgegangen, deren Teratomen naheste- 

 henden Charakter ich bei friiheren Gelegenheiten darzulegen versuchte. Als einen zwar 

 bisher vereinzelten aber meiner Ansicht nach schwerwiegenden Beweis ftir die ontogene- 

 tische Verwandtschaft zwischen den arthrogenen Exostosekapseln und den echten Ar- 

 thromen sei hier nochmals der vom Verfasser beschriebene Fall einer vom medialen 

 Femurcondylus ausgegangenen Exostosis bursata arthrogena (XXIII) erwähnt, wo 

 sich neben der Wurzel der Exostose ein voluminöses polycystöses Arthrom entwickelt 

 hatte. 



Nach dieser Darlegung meiner Auffassung von der allgemeinen Morphogenese der 

 Exostosis bursata arthrogena will ich der Genese zweier pathologischer Prozesse be- 

 sprechen, die sich mitunter innerhalb dieser Geschwiilste entwickeln. — Den einen von 

 ihnen stellen die oben beschriebenen, in der Regel multiplen, chondroostealen, subsyno- 

 vialen resp. intravillösen Proliferationen dar. Diese scheinen mir, ebensowie gewissen 

 friiheren Verfassern auf diesem Gebiet, biologisch mit jenen ähnlichen Proliferations- 

 prozessen gleichgestellt zu sein, die uns von gewissen Formen der »Arthritis deformans» 

 wohl bekannt sind, und deren ontogenetische Stellung ich in einem vorhergehenden Ka- 

 pitel zu beleuchten suchte, weshalb ich sie hier weglassen känn. 



Ein nicht geringeres Interesse bietet die Genese der Knocheneinlagerungen in den 

 peripheren Teil der Exostosekapseln, die in den beiden oben angefiihrten von Riethtis 

 und Verfasser beschriebenen Exostoses bursatae beobachtet wurden. — Riethus 

 betrachtete das von ihm beschriebene Kapselchondroosteom als ein durch Trauma von 

 der fixen Exostose abgebrochenes Fragment, das sonach hier in einem Zeitraum von ca. 6 

 Wochen von fibrösem Gewebe vollkommen umwachsen sein sollte und ausserdem durch 

 mechanische Reizung die Bildung des grossen, dickwandigen und regelmässig organi- 



