KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5- 321 



Säck verwandelt, der an seiner Innenseite polypöse Exkreszcnzen trägt und einesämige 

 Fliissigkeit enthält. 1 



Auf Grund ihrer Ähnlichkeit mit Diarthrosen könnte man versucht sein derartio-e 

 höher organisierte Pseudarthrosen als wirklich synoviale Bildungen zu deuten, wenn 

 nicht mehrere schwerwiegende Griinde gegen eine derartige Auffassung sprächen, die sich 

 nur an die gröbere morphologische Ubereinstimmung zwischen diesen bciden »Strukturen 

 anlehnt. — Es wäre schon a priori unwahrsclieinlich, dass arthrogene Gewebselemente, 

 deren exklusives Auftreten in Diarthroseregionen resp. innerhalb arthrogener Gewebe 

 als durcli meine Untersuchungen festgestellt anzusehen sein diirfte, in von Gelenkgebieten 

 weit entfernten Diaphysegebieten eingeschlossen liegen sollten. 



Die morphologische Ubereinstimmung der Pseudarthrosen mit Diarthrosen diirfte 

 sich bei einer näheren Priifung als hauptsächlich habituell ervveisen. Mehr als ein Mal 

 wird ausdrucklich angegeben dass der grosse Pseudarthrosebeutel im Gegensatz zur 

 Diarthrosekapsel stark mit dem umgebenden Bindegewebe zusammengewachsen war, 

 aus dem er sich ja auch der allgemeinen Auffassung nach ausgebildet hat. — Noch grössere 

 Bedeutung messe ich dem Umstand bei, dass meines Wissens keine genauen mikrosko- 

 pischen Untersuchungen derartiger Pseudarthrosen vorliegen, die eine strukturielle Iden- 

 tität zwischen dem innern Lager der Pseudarthrosen und den physiologischen Synovial- 

 membranen aufweisen. Auch bei gewöhnlichen traumatischen Schleimbeuteln werden 

 bekanntlich oft polypöse Exkreszenzen gesehen, die doch meiner Erfahrung nach eine 

 verschiedenartige Struktur haben und eine mehr warzenähnliche Form besitzen als die 

 gracilen, locker gebauten und oft deutlich synovialisbekleideten Gelenkvilli. 



Die Ausbildung von knorpeluberzogenen Gelenkflächen in den Pseudarthrosen 

 ist meines Erachtens nur als ein Zeichen von unvollständig beendeter Osteogenese 

 innerhalb dieses Gebiets aufzufassen, und die an der Innenseite des Pseudarthrose- 

 beutels an den Frakturrändern zuweilen ausgebildeten, gestielten öder ungestielten 

 Knorpelvegetationen sind ungesucht als Produkte der intensiven Reizung zu erklären, 

 die von den Frakturenden auf das chondroblastenfuhrende Periost gerade in diesem 

 Gebiet ausgeiibt werden. Die freien Knorpelkörperchen, die man in einigen Fallen 

 (z. B. Home, Volkmann I) in grosser Anzahl in Pseudarthrosenhöhlen angetroffen hat, 

 und die man ebensowie die erwähnten periostealen Knorpelproliferationen als ein 

 Anzeichen von »Arthritis deformans » gedeutet und als Beweis f iir den artikulären Cha- 

 rakter der Pseudarthrosen angefiihrt hat, diirften teils traumatisch abgelöste Fragmente 

 der in der Peripherie meistens lobierten knorpeluberzogenen Gelenkfläche, teils losge- 

 rissene periosteale Knorpelexkreszenzen sein. 



1 Zahlreiche Fälle von solchen Pseudarthrosen sind aus der älteren Literatur von Gurlt zusammengestellt 

 worden (1862p. 590—593). 



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