KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 325 



Die durch eine Einschniirung in _ mil einander kommunizierende Räumo : i ! > u < ■ ( « 1 1 1 < • ( 'y.-t<- Ix-sass ju ilm-m lmh- ■<• 

 ron, proximalen TVil eine ebeno gladd Innonseite. in ihrcm kleiiieren, distalen Teil eine weniger glatt c und mit xalil- 

 reiehen kleinen Ausbuohtungen versehene Innenwand. Inhalt: glashello, gallört igo Masse. I »er distale Sehnenst iimpi 

 WM vorbreitort und enthielt violo steeknadelkopf- bis linsongrosse Ilohlniume mil dem gleiehen gallortigon Inlialt. 



Boi der mikroskopischen Untcrsuchung zeigte sich dass der proximalo Sehnenstumpf verbalt oismässig am 

 wenigsten verändort war, abet die Sehnenfibrillen waren an der tyste vrellig, gleiohsam aufgequollon, byalin, struk- 

 turlos, stellenweise zwischen sich grosso, ovale Zollon fassond. Am Lumen der Cyste sah man gogon das Ii valino, korn- 

 lose Grenzbindegewobe eine von Hämatoxylin blaugrau gefärbte, detritusähnliche Masse. Die gleiche Masse lag auch 

 neben den fibrösen Seitcnwänden der Geschwulst. Am moisten ausgeprägt waron <li<- Veränderungen am distalen 

 Pol der Cyste, wo die Sehnenfibern durch grosse, ovale Bindegewebszellen stellenweise ziemlich weit ans einander 

 gedrängt waron. Immitten des unveränderten Sehnengewebes fanden sioh vie] I aeh llohliäume, an dercn Innen- 

 seite an einzelnen Stellen em diinnes Lager unrcgelmässig neben einander gelagerter, grosser, meist polygonaler 

 Zellon mit grossem blassen Kern zu sehen war. Neben einer der kleinen Cysten befand sioh oin sektorenförmiger, 

 ziemlich breiter Ilerd, gebildet von einem weitmaschigen, zarten Pasernetz, in dem sich zahlreiche Zellen mit gros* 

 sem, polymorphem, meist mehrzipfeligem Protoplasmaleib und gequollenem, schwach gefärbtem Korn findon. Kin 

 zelno Zellen waren mehrkernig. Neben diesen Zellen fanden sioh in dem glashell erscheinenden, von Eosin nicht 

 gofärbten Gewebe grosse, vakuolenähnliche Liicken. In der Gegend des Arthroms sah man im Peritenonium 

 internum Vermehrung und Schlängelung der Gefässe. Keine Endarteriitis. Weitere histologische Einzelhoiten sind 

 in der Originalarbeit zu finden. 



Symptomfrei 1 '/ 2 Jahre nach der Operation. 



Bergemann II. Ein 1 1-jähriger Knabe (Heizersohn ) hatte seit mehr als einem Monat am rechten Handräcken 

 eine kleine Geschwulst bemerkt. — Etwa uber der Mitte des Metacarpus IV dext. liegt ein kleinbohnengrosser, leicht 

 verschieblicher, sich bei Streckbewegungen der Sehne des Dig. IV mitbewegender, unempfindlicher Tumör. Keine 

 Beschwerden. 



Bei der Operation (Kontinuitätsresektion der Sehne mit Sehnensutur ) wurde ein bohnengrosses, fluktuierendes 

 Arthrom angetroffen, gebildet von einer mit ziemlich diinnfliissiger, gallertiger Fliissigkeit gefiillten Cyste, die 

 den volaren Teil der Sehne des M. extens. dig. comin. IV zersprengt hatte. 



Die Geschwulst bestand aus einer mit kleinen Nebenbuchtungen versehenen Hauptcyste sowie mehreren 

 kleinen Cystchen in der Seitenwand. Gegen die Cystenhöhle bin haftete der innersten glatten Bindegewebsschicht 

 eine strukturlose, diinne, von Hämatoxylin graublau gefärbte Masse an. 



Symptomfrei 3 Monate nach der Operation. 



Bergemann III. Ein 26-jähriger Mann (Zollbeamter), der vor 4 Jahren von einem Stoss gegen das Knie ge- 

 troffen worden war, hatte vor einem halben Jahr eine progredierende Anschwellung am Lig. patellae dext. bemerkt. 

 — Etwa taubeneigrosser, prall elastischer, gegen das Lig. patellae unverschieblicher, nicht schmerzhafter Tumör. 

 Keine Beschwerden. 



Bei der Operation zeigte sich dass das Arthrom, das mit typischer gallertiger Fliissigkeit gefullt war, innerhalb 

 des vorderen Teils des Lig. patellae lag, dessen vor der Cyste belegene Partie exstirpiert wurde. Das Präparat 

 (5X3 cm) besass eine glatte, stellenweise polycystöse Innenwand mit einzelnen kleinen flachen Buchten; an der 

 Aussenwand waren zersprengte Sehnenfibern zu sehen. Mitten in dem unveränderten Sehnengewebe, nach den 

 Polen der Hauptcyste zu, sah man sowohl strukturlose, hyalin erscheinende Abschnitte als auch wirkliche Hohl- 

 räume. Die Wandung der Cysten war einmal von geAvöhnlichem Sehnengewebe, einmal von zersprengtem solchen 

 gebildet, in dessen Lamellen grosse, protoplasmareiche Zellen zu sehen waren, gelegentlich vom Typus der Riesen- 

 zellen. Das Bindegewebe hatte sich hier nicht von Eosin sondern von Hämatoxylin (blaugrau) gefärbt. Die ganzen 

 so veränderten Abschnitte wölbten sich buckelförmig in den Hohlraum vor; manchmal sah man an ihrer Stelle nur 

 ein blasses reticuläres Gewebe, in das eine strukturlose Masse eingelagert war. An anderen Stellen erinnerte die 

 Cystenwand an frisches Narbengewebe. 



Bergemann IV. Ein 17-jähriger Jungling (Schlosserlehrling) hatte seit ungefähr 6 Wochen in der linken Hohl- 

 hand eine zuerst erbsengrosse, nach 8 Tagen kleinhaselnussgrosse, bei Bewegungen der Finger »schnellende » und 

 dabei, ebensowie schliesslich bei jedem Zufassen mit der Hand, sehr schmerzhafte Geschwulst bemerkt. — Ent- 

 sprechend der Flexorensehne des III. und IV. Fingers, etwa 2 Fingerbreit vom Handgelenk entfernt, liegt ein klein- 

 haselnussgrosser, knorpelharter, glatter, schnellender Tumör. 



Bei der Operation schien das Arthrom, das bei Beugung der Finger unter dem Lig. transvers. ver- 

 schwand, mit einem kurzen Stiel von der Sehne des M. flex. dig. prof. IV auszugehen. Exstirpation des 

 sphärischen, knorpelharten Tumörs. 



Diese Geschwulst war in den Randabschnitten gleichmässig weiss, fibromähnlich; in den zentralen Partien 

 waren in dem weichen Gewebe einige Tropfen einer ziemlich dicken, glashellen Fliissigkeit. Die Anordnung der 

 Bindegewebsziige war im allgemeinen so, dass von ringförmig verlaufenden Faserziigen nesterähnliche weito Maschen 

 gebildet waren, in denen ein zartes, in Hämatoxylin-Eosin-Präparaten blaugrau gefärbtes Gewebe sichtbar war. 

 »Im Innern dieser Nester liegen zahlreiche Zellen mit einem grossen, viele Fortsätze tragenden Protoplas- 

 maleib und verhältuismässig kleinem Kern. In einzelnen Zellen ist der Kern zerfallen, der Zellleib erscheint nur 



