330 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



deutlich lobiert, an gewissen peripherien Gebieten durchscheinend. Von ihr geht in der Richtung nach vorn-auf- 

 wärts ein rabenfederdicker, 1 '/ 2 cm langer Pednnkel aus, der nnter dem Lig. patellae verschwindet und, im Gegen- 

 satz zurn Hauptteil der Geschwulst, bei Druck schmerzbaft ist. Das Kniegelenk intakt; das Geben jedoch durcb 

 Schmerzen gestört. Bei der Exstirpation, die teilweise mit Hilfe eines scharfen Löffels bewerkstelligt wurde, zeigte 

 sich dass die Hauptmasse des Tumörs auf der tiefen Aponeurose ruhte, von wo er stellenweise gegen die Haut hin- 

 ausdrang. Die Gescbwulst war in ihren hinteren, neben dem Cond. med. tibiae belegenen Teilen homogen durch- 

 sichtig, quittenschleimähnlich, in ihren vorderen Partien stellenweise polycystös gallertig, stellenweise fibrös. Der 

 Peduukel, den man ohne Schwierigkeit isolieren konnte, durchdrang die fibröse Gelenkkapsel neben dem medialen 

 Rand des Lig. patellae und iibte beim Ziehen eine starke Strammung auf die angrenzende Gelenkkapsel aus. — Par- 

 tielle Drainage. 



Die mikroskopische Untersuchung (Poulet) scheint die fiir Arthromgewebe charakteristischen Eigenschaf- 

 ten aufzuweisen. Zahlreiche, bis zu 2 — 3 mm weite, mit gallertiger Masse angefullte Höhlen wurden angetroffen. 

 Der Pedunkei war von hartem fibrösen Bindegewebe gebildet; er enthielt langges treckte Hohlräume; seine Spitze 

 war beinahe solide und die Gefässe hier obliteriert. — Betreffs weitercr histologischer Einzelheiten wird auf die 

 Originalarbcit verwiesen. 



Ungestörte Rekonvaleszenz. — Lokales Rezidiv nach 22 Monaten. 



Ciolina I. Ein 44-jähriger kräftiger Mann (Steinbrecher ), der vorher keine Symptome vom Knie gezeigt hatte, 

 war vor 2 Tagen von einem Schlag gegen die Innenseite des linken Knies getroffen worden, wodurch anfänglich nur 

 geringe Beschwerden entstanden. — Exsudat im Kniegelenk; ein gespannter, elastischer, etwas verschieblicher, 

 unempfindlicher Tumör am Cond. med. tibiae unter dem Haftpunkt der Beugesehnen. 



Exstirpation der etwa walnussgrossen, mit der Gelenkhöhle nicht kommunizierenden Cyste, die an der Ge- 

 lenkkapsel zwischen den Sehnen der Mm. semitend. et semimembr. lag und ungeöffnet entfernt werden konnte. — • 

 Syniptomfrei noch ein Jahr nach der Operation. 



Ciolina II. Ein 34-jähriger Mann (Bäcker) hatte vor V 2 Jahr nach einer Radtour Schmerzen im linken Knie; 

 um diese Zeit bemerkte er eine ungefähr haselnussgrosse Geschwulst in der Kniekehle. Seit 6 Wochen Schmerzen 

 an der Vorderseite des Knies und im Unterschenkel nach Anstrengung. — Exsudat im Kniegelenk. Lateral der 

 Sehne des M. semitendinosus befindet sicb ein länglicher, längslaufender (90 X 70 mm), gut begrenzter, fluktuie- 

 render, unempfindlichei Tumör. 



Bei der Exstirpation zeigte sich die Geschwulst stark mit der Semitendinosussehne verwachsen; sie ent- 



sandte zwei ca. fingerphalangengrosse Divertikel zwischen die tiefen Muskeln der Wade, das eine nach unten, das 



andere nach oben gegen das Kniegelenk. Sie kommunizierte nicht mit der Gelenkhöhle, die jedoch infolge der 



intimen Verwachsung mit der Gelenkkapsel bei der Operation geöffnot wurde. — Symptomfrei noch 1 Jahr nach 



" der Operation. 



Ciolina III. Ein 26-jähriger Mann (Gendarm) bemerkte vor ca. 8 Monaten einen Knoten in der Kniekehle. 

 Seit einigen Tagen Schmerzen. — Ungefähr zitronengrosser, prall elastischer, ebener, besonders in der Längsrick- 

 tung des Beins verschieblicher Tumör in der rechten Poples. 



Bei der Exstirpation zeigte sich das Arthrom am M. semimembranosus fixiert und entsandte ein Divertikel 

 unter diesen Muskel. Keine Kommunikation nach der Gelenkhöhle. Inhalt: gelbliche Fliissigkeit. — Symptom- 

 frei noch ein Jahr nach der Operation. 



Ciolina IV. Ein Mann (Maurer) bemerkte vor ca. I 1 /, Monaten eine kirschgrosse Anschwellung in der 

 linken Poples sowie bei Bewegungen lokale Schmerzen daselbst. Bei Punktion wurde eine gelbe, zähe Fliissigkeit 

 entleert. Die Cyste ful lie sich schon am folgenden Tag wieder. Auf erneuerte Punktion folgte ebenfalls bald Re- 

 zidiv. — Medial der Sehne des M. semitendinosus befindet sich eine taubeneigrosse, prall elastische, fluktuierende, 

 wenig verschiebliche, unempfindliche Geschwulst ohne nachweisbare Kommunikation mit dem Gelenk. Gefiihl 

 von Gcspanntheit in der Kniegegend; Schmerzen bei Bewegung. 



Bei der Exstirpation zeigte sich dass der Tumör an den medialen Rand des M. gastrocn. ext. gedriickt lag; 

 medial verschwand er unter dem Haftpunkt des M. semimembranosus und hing dort in grosser Ausdehnung mit 

 dem sehnigen Teil des M. gastrocn. int. zusammen. 



Syniptomfrei noch ein Jahr nach der Operation, jedoch zuweilen gelinde rheumatoide Knieschmerzen. 



Clakke I. Ein 20-jähriges Weib hatte seit 4 Jahren ein rechtsseitiges dorsales Carpalarthrom, das schnoll ge- 

 wachsen war, und aus welchem während der ersten 2 Jahre zu wiederholten Målen eine klare, klebrige Fliissigkeit 

 punkt in t w ti ide, das sich aber nach 2 Wochen immer wieder fiillte. Die ovale, elastische, unempfindliche Geschwulst 

 zeigte sich bei der Exstirpation zwischen den Sehnen der Mm. extens. poll. long. et dig. comm. liegend und 

 mittelst eines Stiels mit dem Handgelenk zusammengevvachsen aber nicht mit diesem kommunizierend. Das 

 eiförmige (15 X 10 mm) Arthrom war diinnwandig und durch ein diinnes Septum in 2 Hohlräume geteilt, die mit 

 einer klaren, diinnen, sämigen, strohfarbenen Fliissigkeit gefiillt waren. 



Bei mikroskopischer Untersuchung zeigte sich dass keine Degenerationsprozesse vorlagen. Die Innenseite 

 der Cysten hatte keinen Endotheliiberzug (Ag.-Färbung) und wies dieselbe Struktur wie synoviale Membranen auf. 

 Keine Arteriosklerose. — Weitere bistologische Einzelheiten sind in der Originalarbe.it zu finden. 



Clahke II. Ein Mann hatte seit 7 Monaten eine Anschwellung an der Innenseite des rechten Knies bemerkt. 



