332 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



dessen Stiel sich bald in zwei etwa 4 ena länge, nahezu kleinfingerdicke Aste teilte, die beide ein knorriges maul- 

 beerartiges, knorpelbekleidetes Ende mit eigener, scheinbar synovialer Höhle besassen. Auch die linke Scapula zeigte 

 ähnliche, jedoch kleinere Exostosen; iiber den grössten derselben finden sich gleichfalls falsche SynoviaUiöhlen. 

 Die Membranen, welche diese Höhlen auskleideten, glichen an Glätte und Glanz ganz einer Synovialhaut; sie ent- 

 hielten eine wenig fadenziehende Fliissigkeit. 



Cruyeilhier I (1854; 1856 p. 462 — 466). Ein 21-jähriger Mann (Phthisiker), der plötzlich an Cholerine starb, 

 hatte am rechten Carpus ein stark vorbuchtendes, lobiertes, durchsichtiges, weich fluktuierendes dorsales Arthrom, 

 das sich längs der ganzen Ausdehnung des unteren dorsalen Rands des Radius erstreckte. Bei der Sektion zeigte 

 sich der unregelmässig halbsphärische, querliegende (30 X 28 X 10 mm), durchsichtige, mit glaskörperähnlicher 

 Fliissigkeit gefullte Säck in seinem medialen Teil von den Extensorensehnen des Mittel- und Zeigefingers bedeckt; 

 seine lateralen Zweidrittel waren von der gemeinsamen Sehnenscheide der Mm. extens. carpi rad. in zwei von der 

 medialen Partie der Geschwulst ausgehende Loben geteilt, von welehen der eine lateral zwischen dem Carpus 

 und der genannten Sehnenscheide verlief, der andre ebenso lateral sowohl diese Sehnenscheide wie diejenige des 

 M. extens. poll. long. bedeckte, mit weich letzterer er eng verwachsen war. Vom medialen Teil der volaren Ober- 

 fläche des Arthroms ging in gleicher Höhe mit dem distalen Radioulnargelenk ein solider, fibröser, 1 — 2 mm langer 

 Pedunkel aus. Dieser haftete am Lig. art. radio-carp. post. und interessierte nicht die Synovialmembran des Ge- 

 lenks, die, entsprechend dem Haftpunkt des Pedunkels, keine Spur von Kommunikation aufwies. — Dagegen sah 

 man unter der Synovialmembran des Gelenks eine mit derselben nicht verwachsene, hirsekorngrosse, durchsich- 

 tige Cyste gleich unter und hinter dem Gelenkknorpel des Os naviculare an dessen Gelenkverbindung mit dem 

 Os lunatum. 



Crtjveilhier II (p. 457). Sektionspräparat. — Unter der Fascia dorsalis pedis lag hart an dem Skelett eine 

 plattgedriickte, bilobierte Cyste neben der dorsalen Oberfläche des Gelenks zwischen Os cuboid. und Ossa metat. 

 IV et V. Der Inhalt glich dem Oberflächenlager der Linse und konnte zufolge seiner festen Konsistenz nicht in 

 das Gelenk gepresst werden, mit welchem die Cyste mittelst eines schmalen, hohlen Pedunkels kommunizierte. 



Cruveilhier III (p. 467). Sektionsbefund. — In der Wand der Flexorensehnenscheide des Zeigefingers wur- 

 den neben der Synovialmembran der ersten Phalange drei kleine Cysten angetroffen. 



Cruveilhier IV (p. 469). Sektionsbefund. — Ein aprikosenkerngrosses, unregelmässig lobiertes, durchsich- 

 tiges Arthrom, das die bedeckende Haut sehr stark ausspannte, lag gleich proximal vom Radiocarpalgelenk. Es 

 war nicht an diesem, dagegen, wie es schien, an der Sehnenscheide des M. flex. carpi. rad. fixiert; die A. radialis 

 war nach innen verschoben. 



Cruveilhier V (p. 469). Sektionsbefund. — Eine typische, längliche Synovialcyste wurde vor dem Radius 

 zwischen den Sehnen der Mm. supin. long. et flex. carpi rad. angetroffen. Die A. radialis war nach innen verschoben. 



Cruveilhier VI (p. 469). Eine Person hatte ein von ihr selbst nicht beachtetes, längslaufendes, zylindrisches, 

 knapp gänsekieldickes, fluktuierendes volares Arthrom, das die A. radialis verschob. 



Cruveilhier VII (p. 469). Eine 72-jährige Frau (Gemusefrau) hatte vor dem medialen Teil des Ellbogen- 

 gelenks, ca. 3 cm oberhalb desselben, ein haselnussgrosses Arthrom, das die Beugesehnen nach aussen verschob. 



Cullen. Ein 46-jähriger Mann, der seit 10 Jahren auf dem linken Bein gehinkt hatte, wies schon vor 9 Jahren 

 eine Geschwulst in der linken Leiste auf. Hier fiihlt man einen länglichen (10 X 8 cm), stellenweise kno- 

 chenharten, stellenweise fluktuierenden Tumör, der im Innern des Beckens iiber die Mittellinie reicht und nach 

 unten ein Divertikel unter dem Lig. Poup. nach dem Hiiftgelenk zu aussendet. Bewegungen des Femurs beschränkt, 

 von Krepitation begleitet. Linkes Bein etwas verkiirzt. 



Bei der Exstirpation zeigte sich dass die grosse Beckencyste mittelst einer weiten Öffnung in die mit dom 

 Hiiftgelenk kommunizierende Bursa iliaca iiberging. Sie war von dem M. iliopsoas und dem N. cruralis ant. bedeckt 

 und eng an die vordere Wand des Huftgelenks fixiert. Die fibröse Wand der Cyste umschloss scheibenförmige, bis 

 zu 3 cm grosse Inseln von Knorpel- und Knochengewebe; ihre Innenseite war trabekuliert, bedeckt von einer glat- 

 ten Synovialmembran. Die Cyste enthielt eine klare, gelbe, sämige Fliissigkeit sowie 5 gut kastaniengrosse, knollig 

 lobierte, freie Knorpelkörper; ein sechster etwas grösserer solcher fiillte das in die Bursa iliaca iibergehende Cyston- 

 divertikel aus. Die Oberflächen des Hiiftengelenks vollkommen eben. — Topographische und makroskopische 

 Abbildungen sind in der Originalarbeit zu finden. 



Drainage. Schnelle Heilung. Bedeutend verbesserte Gelenkfunktion 1 Jahr nach der Operation. 



Custodis. Ein 29-jähriger Mann (Kondukteur) aus angeblich gesunder Familie litt seit 16 Monaten an einer 

 progredierenden Schwäche im linken Fuss; er hatte Ameisenkriechen und konnte 2 Monate spätor die Zehen nicht 

 mehr dorsalilektieren. — Ein halbes Jahr später konstatierte man eine ausgeprägte Peroneuslähinung mit deut- 

 licher Entartungsreaktion sowie am Wadenbeinköpfchen eine haselnussgrosso Geschwulst, die man als vom N. 

 peroneus ausgegangcn ansah. Bäder und elektrische Therapie resultatlos. — Bei erneuter Untersuchung kurz vor 

 der Operation Let neben dem Capitulum fibulae ein länglicher, prall elastischer, gegen die Haut aber nicht gegen 

 die Qnterlage frei verschieblicher, unem])fiiullicher Tumör zu sehen, von dessen oberer Seite man einen etwa blei- 

 stiftdicken Sträng ausgchen fiihlt. Der N. peroneus reagiert weder auf galvanischen aooh auf faradischen Ström. 

 Die Muskeln des linken Qntersehenkele sind sohlaffer als die des rechten. Der N. peroneus zeigt eine vollständige 

 motorische Paralyse und ausgeprägte Sensibilitätsstörungen innorhalb der von den Nn. peron. superfio. et prof. 



