338 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



den Weichteilen an mehreren Stellen zusanimengewachsene Kapsel wurde exstirpiert, und die Exostose, an wel- 

 cher noch 2 grössere, gestielte Körper hingen, wurde mit Meissel nnd Kettensäge abgetragen. 



Die von spongiösem, marklosem Knoehengewebe gebildete Exostose war ca. 3 cm läng und an der Basis un- 

 gefähr 5 cm breit. Ihre mit verschiedenen grossen Höckern und warzigen Erhabenheiten unregelmässig besetzte 

 Oberfläche war mit einem 1 — 3 mm dicken Knorpellager iiberzogen. Dasselbe lässt an der Basis der Exostose eine 

 5 — 10 mm breite Zone unbedeckt, von deren Periost die dichte fibröse Kapsel ausging. Sowohl von der peripheren 

 Zone des Knorpellagers wie auch von den angrenzenden Teilen der synovialen Oberfläche der Kapsel gingen sehr 

 zahlreiche, ungestielte öder an einem fibrösen Stiel hängende, einfache öder zusammengesetzte (Konglomerate von 

 bis zu 7 cm Länge bildend) Körper aus hyalinem Knorpel aus, die mit einer feinen Bindegewebsschicht iiberzogen 

 waren. Ahnlich.es Bindegewebe bekleidete auch sowohl die freien (meistens erbsen-, höchstens kleinkirschgrossen) 

 Knorpelkörper wie auch den grössten Teil der mit Knorpel iiberkleideten Haup t oberfläche der Exostose selbst, von 

 welch ersterer nur eine kleine, zentral belegene Partie im Synovialsack bloss lag. — Weitere histologische Einzel- 

 heiten sind in der Originalarbeit zu finden. 



Geheilt und symptomfrei 1 Monat nach der Operation. 



Feiler (Michon XLVIII). Ein junges Mädchen war unter grossen Schwierigkeiten durch einen Kreuz- 

 schnitt wegen eines »Ganglion» am Handriicken operiert worden. Nach der Exstirpation entstanden in der Wunde 

 iippige Granulationsmassen, die als Cancer aufgefasst wurden und erst nach wiederholten und schliesslich sehr 

 energischen Kauterisationen unterdriickt werden konnten. — Darauf Heilung unter Suppuration. 



Féré. Eine Frau hatte an der rechten Hand zwei und an der linken Handwurzel ein Arthrom gehabt. 



I. Von ihren beiden Töchtern hat die eine an der linken Handwurzel ein haselnussgrosses Arthrom, das 

 im Zusammenhang mit einer heftigen Beugebewegung der Hand im Alter von 22 Jahren entstanden war, und ferner 

 ein Arthrom am Fussspann, das seit dem 25. Lebensjahr langsara zugenommen hatte. Bei den 3 Nachkommen die- 

 ser Tochter ist folgendes zu bemerken: 



A. Ein Sohn, der selbst kein Arthrom trug, hat 3 Söhne von 18 resp. 17 und 15 Jahren, von welchen der letz- 

 tere seit einem Jahr ein Arthrom an der rechten Handwurzel hat, das angeblich bei einem epileptischen Anfall 

 entstanden ist. 



B. Eine Tochter hat an jeder Handwurzel ein Arthrom, welche ohne bekannte Ursache mit einer Zwischen- 

 zeit von einigen Monaten im Alter von 18 Jahren entstanden sein sollen. — Sie hat eine Tochter, die im Alter von 

 21 Jahren an der linken Handwurzel im Zusammenhang mit einer kräftigen Bewegung ein Arthrom bekam. 



C. Eine zweite Tochter hat kein Arthrom. 



II. Die zweite Tochter der Stammutter hatte ein Arthrom an der rechten Handwurzel gehabt. 

 Bei ihren 4 Kindern zeigt sich folgendes: 



A. Eine Tochter bekam ohne bekannte Ursache im 13. resp. 18. Lebensjahr ein Arthrom sowohl an der linken 

 wie an der rechten Handwurzel. — Ein Sohn derselben hat kein Arthrom. 



B. Eine zweite Tochter hat kein Arthrom, aber eine Tochter derselben bekam nach einem Trauma an der 

 linken Hand ein dorsales Carpalarthrom. 



C. Ein Sohn und dessen zwei 26- resp. 16-jährige Söhne haben keine Arthrome. 



D. Ein zweiter Sohn hat keine Arthrome. 



Fischer, H. Ein 43-jähriger Mann (Schneidermeister) gab teils an, dass sein Väter multiple Knochenge- 

 schwulste gehabt hatte und an einer ähnlichen Geschwulst am linken Femur, wie er sie selbst hatte, gestorben war, 

 teils dass seine beiden Söhne seit dem vierten Lebensjahr an derselben Krankheit litten, während seine beiden Toch- 

 ter nicht davon befallen waren. Er selbst hatte von Jugend auf in der Gegend des Trochanter minor dext. einen 

 Tumör bemerkt. Er hatte auch noch an andern Stellen des Körpers kleine, harte, knollige Geschwulste gehabt, 

 die aber wieder verschwunden waren. — Sehr elender Mann mit starkem Fieber, trockener Zunge und Diarrhoe. 

 Kopfgrosser, prall gespaunter, fluktuierender Tumör, vom Trochanter minor dext. bis unter die Glutäen reichend. 



Bei Inzision an der Hinterseite des Oberschenkels entleerte sich eitrig-jauchige Fliissigkeit nebst unzähligen, 

 verschieden geformten, erbsen — walnussgrossen Körpern mit einer transparenten Randzone von myxomatösem 

 Knorpel und im Zentrum einem festeren Kem von Petrifikationen öder kleinen Höhlen. Die von einer dicken, 

 glatten Membran bekleidete Wand der Eitorhöhle wurde energisch mit Carbolsäure desinfiziert; Drainage. 



Exitus infolge von Erscböpfung am 3. Tag. 



Sektion. Die grosse Eiterhöhle crstreckte sich bis hinauf unter die Glutäen nach dem Trochanter major, 

 nach dem Huftgelenk und bis unter den Trochanter minor. Der N. ischiadicus verlief innerhalb der Eiterhöhle. 

 In dieser wurde auch eine Anzahl freier Knorpelkörper angetroffen sowie eine huhnereigrosse, sehr unregelmässige, 

 höckerige Exostose, die mit breiter Basis an der Femurcpiphyse befestigt war. Die Exostose wies an der Basis 

 grobspongiöses, kompaktes und nach der Spitze zu weichspongiöses Knoehengewebe auf; ihre auf die Höhle zu ge- 

 kehrtc Oberfläche war uberknorpelt. Etwas unterhalb dieser Exostose sass eine andere, viel kleinere solche von 

 ähnlichem Bau, ebcnfalls von einer durch eine glatte Membran begrenzten Höhle umgeben, die von einer synoviaähn- 

 lichen Fliissigkeit und einer grossen Anzahl freier Knorpelkörper gefullt war. Der Femur war zwischen diosen beiden 

 Exostosen entblösst, rauh. — Ausserdem wurden am rechten Femur eine kleine, an der rechten Tibia eine grössere, 

 iiber dem linken Tibiotarsalgelenk eine sehr grosse Exostose und an den Rippon zwei kleinere solche angetroffen. 



