350 B. FLODERr.S, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Fossa poplitea wurdc neben dem äusseren Rand des M. Bemimembranosus eine hiihnereigrosse, 3-]obierte, sehi 

 verschiebliehe Cyste angetroffen, von deren nntercm Teil ein beinahe 2 cm langer, sich verjiingender. schliesslich so- 

 lider Pedunkel ausging. des sich spurlos in der Kapsel des medialen Femureondylus verlor. Inhalt dick, apfel- 

 geléeähnlich. — Unter dieser Geschwulst sah man eine andere, ebenso grosse und mit ähnlicher Masse gefiillte Cyste, 

 die den Platz der Bursa semimembran.-gastroen. einnahm nnd mit der Gelenkhöhle kommunizierte. 



Fkangenheim. Ein 55-jähriger Mann litt seit 15 Jahren an periodisehen Beschwerden am rechten inneren 

 Knöchel, hauptsächlich beim Gehen. Seit 8 Jahren hatte er eine anfänglich langsam, in der letzten Zeit schneller 

 znnehmende Anschwellung am Mrlleolus bemerkt, fibei dem sich später angeblich ein Schleimbeutel bildete. — In- 

 nerhalb des Gebiets des Malleol. int. ist eine kleinapfelgrossc, harte, unverschiebliche Geschwulst zu fiihlen. die von 

 einer etwa walnnssgrossen, flnktuierenden. nach allén Richtungen etwas verscbieblichen Vorwölbung bedeekt ist. 

 Bei radiologischer Untersnehnng wurde in der Anschwellung ein subkortikaler, walnussgrosser, durch Septa ein- 

 geteiltor Hohlraum entdeckt, der an einer Stolle bereits die Aussenwand durchbrochen hatte. (Radiogramm in der 

 Originalarbeit. ) 



Bei der Operation wurde aussen am Malleolus ein stumpf leiclit ausschälbarer Schleimbeutel angetroffen, der 

 an einigen Stellen in den Knochen eindrang. Dieser zeigte einen walnussgrossen, mit schleimiger Fliissigkeit aus- 

 gefiillten Hohlraum. Die Knochencyste war nach innen von einer Bindegewebsmembran bekleidet, die morpho- 

 logisch mit der Wand des extraossealen Schleimbeutels völlig ubereinstimmte und aus einem straffen, kern- und 

 gefässarmen Bindegewebe mit spindelförmigen Kernen gebildet war. Die Cystenwand war zellreicher neben der 

 Knochensubstanz, und die zell- und gefässreichen Partien derselben drängen knospenartig in die zahlreichen 

 Knochenlakunen hinein, die in die Höhle einmundeten. Andere bemerkenswerte Veränderungen fehlten dem 

 Knochen. 



Exstirpation von Schleimbeutel und Knochencyste. — Rezidivfrei ein Jahr nachher, doch zuweileu leichte 

 Schmerzen in der Malleolargegend. 



Franz I. Ein 13-jähriges Mädchen, das angeblich vor drei Monaten mit der rechten Hand auf eine Eisenbahn- 

 schiene gefallen war. wies ungefähr 1 •/., Monate später eine schmerzhafte volare Anschwellung neben der Basis 

 des Os metacarp. V dext. auf. die bei gewissen Fingerbewegungen nach dem Kleinfingerballen ausstrahlende Schmer- 

 zen hervorrief. — Ein bei okularer Fntersuchung nicht sichtbarer, kaum erbsengrosser, sehr harter Tumör ist am 

 Art. metacarpo-phalang. V, radial von den Beugesehnen. zu fiihlen; bei Druck auf denselben entstehen heftige, ge- 

 gen Antithenar ausstrahlende Schmerzen. Keine Funktionsstörungen. 



Bei der Exstirpation zeigte sich dass die unter der Fascia palmaris neben dem Gelenk gelegene, nahezu runde 

 Cyste breit an der Flexorensehnenscheide befestigt war, die bei der Operation geöffnet werden musste. 



Bei der mikroskopischen Untersnehnng wurde konstatiert dass die Struktur der Geschwulst Arthromgewebe 

 glich aber nicht vollkommen typisch war. — Betreffs näherer histologischer Einzelheiten und mikroskopiseher 

 Abbildungen wird auf die Originalarbeit verwiesen. 



Franz II. Ein 20-jähriger Mann (Student) hatte vor nahezu einem Jahr in Folge von sehr anstrengenden 

 Fechtiibungen eine Beugesehnenscheidenentzundung des rechten 4. Fingers bekommen. Rezidiv nach einigen 

 Monaten, wo er am Köpfchen des Metacarpalknochens eine kleine Yerdickung bemerkte, die erst in der letzten Zeit 

 unbequem geworden war beim Anfassen härterer Gegenstände. — - Am 4. Metacarpophalangealgelenk wird an dem 

 radialen Rand der Flexorensehnenscheide, scheinbar mit dieser verwachsen, ein kaum erbsengresser, glatter, harter, 

 leicht druckempfindlicher Tumör gefiihlt. Bei der Exstirpation der subkutanen. ovoiden, cystischen Geschwulst, 

 die an der Sehnenscheide adhärierte, wurde letztere nicht geöffnet. 



Bei mikroskopiseher Untersuchung schien die Geschwulst das Bild eines monocystösen Arthroms dargeboten 

 zu haben. — Beziiglich näherer histologischer Einzelheiten und mikroskopiseher Abbildungen wird auf die Origi- 

 nalarbeit verwiesen. 



Franz III. Eine 26-jährige Frau (Cellospielerin) hatte vor 5 Monaten im Zusammenhang mit energischon 

 [jbungen Schmerzen im rechten Daumen gefiihlt, anfänglich verlegt nach der Streck- und bald iibergehend auf die 

 Beugesehne desselben und länge nach der Arbeit fortbestehend. Bei Beginn der Arbeit ein Gefiihl als ob eine Beu- 

 gesehne iibergesprungen sei. Langwierige Arbeitsunfähigkeit: Sehmerzfreiheit bei Ruhe des Daumens. — Den 

 Tag vor der Operation ist am rechten Daumen nichta Abnormes zu sehen, aber die Flexion im Metacarpophalan- 

 gealgelenk desselben ist etwas verlangsamt und schmerzhaft. Beim Zufiihlen, das ebenfalls sehr schmerzhaft ist, 

 nimmt man in der Gegend der Sesambeine eine Verdickung an der radialen Seite der Sehne des M. flex. poll. 

 long. wahr, welche hin und hor gleitet; dieselbe ist nicht scharf umgrenzt; doch fällt in ihr eine kaum erbsengrosse, 

 mässig harte Geschwulst auf, die deutlich verschieblich ist und hin und wieder bei den Bewegungen des Fingers 

 vollkommen verschwindet. 



Am nächsten Tag war die Verdickung noch zu fiihlen aber nicht mehr die kleine Geschwulst, die am Abcnd 

 vdihor nach einem heftigen, von der Patientin selbst ausgeiibten Fingordruck plötzlich verschwunden sein soll. ■ — ■ 

 Bei der jetzt ausgefiihrton Operation zeigte sich am radialen Sesambein, an welchem die Flexorensehnenscheide fester 

 anhaftete, hart an dieser ein schleimig aussehender, durch seine rötliche Farl)e deutlich konntlicher Gewebsstreifeu 

 (10 X 3 mm), innerhalb desson ein BtecknadelkopfgroBSes, derbes Knötehen lag. Entfemnng desselben zusammen 

 mit dem Gewebsstreifen; Lösung des radialen Sesambeins von der adhärenten Sehnenscheide, die nicht geöffnet wurde. 



