352 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Garnier IV. »Kystes multiples du creux poplité, disséqués par M. Poirier. » — Dieser sehr bemerkenswerto 

 Fall findet sich in extenso in Kapitel VI (p. 269 — 270) wiedergegeben. 



Garnier VIII. Sektionsbefund von Poirier. — In der Poples wurde eine gut walnussgrosse, an der Ober- 

 fläcbe kleinlobierte, durchsichtige, diinnwandige, rnit quittengeléeartiger Masse gefiillte Cyste angetroffen, die 

 dicht oberbalb der Anheftung des M. gastrocn. int. mit dem Femur zusammenhing mittels eines zylindrischen, milli- 

 meterdicken, boblen Pedunkels, der durcb eine Spalte in der Muskelsehne passierte und darauf den Muskelbaucb 

 durchdrang. 



Gillette I. Eine 27-jäbrige Frau hatte seit vielen Jabren an der inneren-oberen Seite des linken Oberschen- 

 kels eine urspriinglicb ganz kleine Geschwulst bemerkt, die in den letzten Jabren ein Gefiihl von Schwere im Bein 

 verursacbt hatte. Nach iibermässiger Anstrengung vor ungefähr 2 Jahren trät Schmerzhaftigkeit hinzu. Die 

 dann konstatierte Anschwellung wurde als Abszess aufgefasst und punktiert, aber die Geschwulst kehrte bald 

 zuriick, und Schweregefiihl und Hinken bestanden fort. In der Gegend des Trochanter minor ist nun ein tieflie- 

 gender, deutlich iluktuierender Tumör zu fiihlen. Keine entziindlichen Erscheinungen. — Klinische Diagnose: Cyste. 

 Bei der Operation (Péan) wurde eine unter der Muskulatur gelegene, mit einer grossen Quantität serös-kleb- 

 riger Fliissigkeit gefiillte Höhlo geöffnet, an deren Boden die freie, glatte, unregelmässig lobierte, mit einer diinnen 

 Knorpelschicht bekleidete mediale Oberfläche einer von öder neben dem Trochanter minor mit ausgeprägtem 

 Stiel ausgehenden Exostose zu fiihlen war. Diese wurde mit grosser Schwierigkeit mittels Kettensäge amputiert, 

 worauf durch Kontrainzision Drainage angelegt wurde. Die eigrosse mediale Hauptpartie der Geschwulst war durcb 

 eine tiefe Furche in zwei grössere, aus zahlreichen Lobuli blumenkohlartig zusammengesetzte Loben geteilt. — 

 Heilung unter Suppuration 3 Wochen nach der Operation. 



Gillette II (p. 855). Ein 14-jähriges Mädchen hatte seit etwa 2 Monaten an der Basis des rechten Ring- 

 fingers eine volare Geschwulst bemerkt. — Bohnengrosser, länglicher, abgeplatteter, äusserst harter, in der Seiten- 

 richtung kaum verschieblicher Tumör, von welchem bei Druck Parästhesie längs dem N. ulnaris gegen den Arm 

 hinaui ausgelöst wird. — Bei Inzision wurde eine gelbliche, gallcrtige Masse entleert. 



Girard. Ein 16-jähriger Jungling (eifriger Turner) bemerkte vor 6 Monaten im oberen Teil des Unterarms 

 einen kleinen Tumör, der ihn anfänglich nicht genierte aber nach 3 Monaten rasch wuchs und gelinde Beschwerden 

 (fliichtige Schmerzen im Unterarm und Flexionshindernis im Ellbogengelenk) verursachte. 



In der Ellbogenbeuge ist ein mandarinengrosser, harter, nicht iluktuierender, nicht scbmerzhafter Tumör zu 

 schen, der, speziell bei Kontraktion des M. biceps brachii, unverschieblich ist. — Klinische Diagnose: seröse Cyste 

 unter der Bicepsaponeurose. 



Bei der Enukleation des Arthroms stellte sich heraus dass dieses unter der Bicepsaponeurose und dem M. 

 pronat. teres vor dem M. brachialis lag ohne irgend eine Kommunikation mit einer Sehnenscheide öder mit 

 dem Gelenk. 



Girou. Ein 25-jähriger sonst gesunder Mann (Landwirt), der seit 5 Monaten eine gewisse Steifheit beim 

 Beugen des linken Kniegelenks gefiihlt hatte, entdeckte gleichzeitig eine kleine nicht schmerzhafte Geschwulst 

 in der Kniebeuge, die danach gewachsen ist und schliesslich Flexion zum rechten Winkel verhinderte. — An der hin- 

 teren und den seitlichen Partien des Knies ist ein 25 — 30 cm langer, rundlicher, an der Oberfläche dreilobierter, 

 bei flektiertem Knie fluktuierender Tumör zu sehen, der sich nach dem mittleren Drittel des Oberschenkels hinauf 

 und nach der höchsten Wölbung der Wade hinunter erstreckt. Der Umfang des Knies beträgt 53 cm; das Knie- 

 gelenk ist frei von Exsudat; der Tumör ist mit varikösen II aut venen bekleidet; der Unterschenkel ist ödematös. — 

 (Eine topographische Abbildung findet sich in der Originalarbeit. ) — Klinische Diagnose: mit dem Gelenk nicht 

 kommunizierende seröse Cyste. 



Bei der Exstirpation durch zwei parallele longitudinale Inzisionen zeigte sich dass die Cyste den neben der- 

 selben stark verdiinnten M. triceps ausspannte, der iiber der Cyste geteilt werden musste. Sie adhärierte aufwärts 

 lose zum Femur; abwärts reichte sie bis zum Annulus fibrosus solei, wo sie einen Blindsack bildete, der, an der Hin- 

 terseite der Gelenkkapsel festgewachsen, aufwärts stieg. Hier wurde die vollständige Freipräparierung unmöglich ge- 

 macht durch Adhärenzen an den grossen poplitealen Gefässen und Nerven. Die Innenseite der Cyste war rauh 

 aber frei von Septen. Inhalt: seröse Fliissigkeit. Partielle Suturen. — Nahezu völlige Heilung und gute Beweglich- 

 keit 2 Monate nach der Operation. 



Goldscheider (2). Ein 41-jähriger Mann (Postdiener), der vor 3 Jahren während 4 Wochen an akuter Sy- 

 novitis in den Knie- und Fussgelenken und im linken Handgelenk gelitten, hatte seit ca. 7 Monaten eine Geschwulst 

 im rechten Kniegelenk bemerkt, die in letzter Zeit eine gewisse Parese und Reizungserscheinungen von den Nn. 

 tibialis et peron. verursacht hatte (Schwäche und Krampf in der Unterschenkel muskulatur und von der Kniekehle 

 nach dem Fuss ausstrahlende Schmerzen), wodurch die Arbeitsfähigkeit etwas herabgesetzt wurde. — tlber faust- 

 grosse, leicht unebene, prall elastische Vorwölbung, die bei Beugung des Kniegelenks kleiner wird, sich aber nicht 

 in das Gelenk reponieren lässt. Im linken Kniegelenk findet sich eine kleinere ähnliche Geschwulst jiingeren Da- 

 tums. »Weiters fanden sich an der Dorsoradialseito beidei Handgelenko je eine walnussgrosse, höckerige, weiche, 

 fluktnicrende Geschwulst, ein wahrscheiniich der Sehnenscheide des Musc. extensor indicis angehörendes Ganglion; 

 ferner hinter und unter dem Malleolus externus des recbten Unterschenkcls ebenfalls eine wallnussgrosse Geschwulst 

 mit den oben geschilderten Charakteren, wahrscheiniich ein Ganglion der Sehnenscheide der Musculi peronaei. — 



