KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53. N:0 5. 363 



Ktfmmeb. Kinc 19-jahrige Frau hatte seit 4 Jahren an der Aussenseite dea rechten Knies eine Ansohwi i 

 bemorkt, die långsam gcwacliscn war imd Schmorzen von weehselnder Intcnsiiäl verursachl hatte. Die e waren 

 nahezu kontinuierlieh und nalunen boim Gehen zu. Sie waren hauptsächlich aach dem Geschwulstgebiel loka- 

 lisieit aber auch das Knio und das liein umfassend. Das Kniegelenk nienials :t eliwoJlen. — Aui' dom Gebiel 'i' 

 lateralen Meniskus wird ein haselnussgrosser, an der Oberfläche gerundeter und glattcr, elastischer, an der Unter- 

 Lage Kxierter, nicht schmerzhafter Tumör palpiert, der bei Druek eine Leichte Krepitation darbietel und dabei 

 nicht an Yoluinen abniinmt. Man fub.lt ihn am grössten bei halbgcbougtem Knie. 



Operation 11. V. 1893: Exstirpation des selir bewe^lichen latnalen Meniskus, an dessen Aussenseite eine 

 pflaumengrosse, weiohe Geschwulst von fibrösem Aussehen intim befestigt sass. An ibrem medialen Kand sab 

 man sie die Fibern des Meniskus auscinanderspreii.iien und sieh intim mit ihnen mischen; bcim Durchschneiden wui- 

 den in dorselben mehrero kleine, ca. 1 — 2 mm grosse Cysten angetroffen und neben diesen eine grössere, erb en 

 grosse Höhle, gefiillt mit einer gelblichen, gallertigen Fltissigkeit, in welcber ein fibrinäbnlicher, verzweigter Faden 

 sehwamm. Die Synovialis war an der Geschwulstregion ebenso glatt wie an den iibrigen Teilen des Gelenks. 



Am 13:ten Tag geheilt entlassen. — Völlig symptomfrei noch mehr als 5 Jahre nach der Operation. 



Kuttner (v. Bruns' Klinik, p. 1333): »Die Untersuchungen erstrecktcn sicb insgesamt auf 170 Fälle von 

 Ganglien. Von diesen waren 79 % typiscbe dorsale und nur 2,3 % volare Ganglien der Handuelcnk^e^end, 9 % 

 betrafen die Umgebung des Kniegelenkes und 9,7 % die Nachbarschaft des Fussgelenkes. An anderen Körper- 

 stellen wurden Ganglien nicht beobachtet. Die rechte und linke Körperhälfte war annähernd glcich häufig befallen, 

 nur am Kniegelenk ergab sich ein wohl zufälliger Unterschied. Doppelseitigkeil wurde nur in 3 % der Fälle aus- 

 sehliesslich am Handgelenk beobachtet. » 



Lafite-Dupont I. Sektionsbefund an einem rechten Kniegelenk, dessen äusserer Meniskus an einem Punkt 

 durch »Rheumatismus» deformiert worden war. — Die Ligg. cruciat. ant. et collat. tib. waren mittels einer 

 fibröscn Bildung (20 X 5 mm) vereinigt, die in ihrer Mitte eine ampullare Auftreibung darbot, gefiillt mit einer 

 bräunlichen, fadenziehenden, in allén Teilen synoviaähnlichen Fltissigkeit. 



Lafite-Dupont II. Sektionsbefund an einem Kniegelenk mit vollständig schliessender Plica synovialis patel- 

 laris. — Eine synoviale Cyste wurde mitten in der Plica synovialis patellaris angetroffen. 



Lafite-Dupont III. Sektionsbefund an einem Kniegelenk mit vollständig schliessender Plica synovialis patel- 

 laris. — Eine synoviale Cyste wurde am ( »sur » ) Lig. cruciat. ant. angetroffen. 



Lafite-Dupont IV. Sektionsbefund an einem im iibrigen normalen Kniegelenk. — Am vorderen Ende der 

 Plica synovialis patellaris wurde eine eiförmige (4X3 mm), synoviale Cyste angetroffen. 



Lafite-Dupont V. Sektionsbefund an einem im iibrigen normalen Kniegelenk. — Am ( »sur ») Lig. post. wurde 

 oberhalb des oberen Rands des Meniscus lat. eine eiförmige (4X3 mm), synoviale Cyste angetroffen. 



Lafite-Dupont VI. Sektionsbefund an einem Kniegelenk, das im iibrigen normal gewesen zu sein schien. — 

 An der medialen Fazette des Facies articularis patellae wurde eine vertikale, eiförmige (18 X 14 mm), schwach 

 und unregelmässig lobierte, einränmige Cyste angetroffen, gefiillt mit einer dicken aber Avenig fadenziehenden Fltis- 

 sigkeit, die nicht vollständig Synovia glich. — Eine makroskopische Abbildung ist in der Originalarbeit zu finden. 



Lamotte. Ein 43-jähriger Mann (Stauer) hatte seit 3 Tagen nach einem indirekten Trauma am rechten Knie- 

 gelenk in der hinteren medialen Partie desselben gelinden Schmerz empfunden, der durch Arbeit gesteigert wurde. 

 — Im unteren inneren Teil der rechten Poples ist hinter den medialen Beugesehnen ein gut abgegrenzter, walnuss- 

 grosser, fluktuierender, reponibler, unempfindlicher Tumör mit hauptsäciilich lateraler Verschieblichkeit zu fuhlen. 

 Hydrarthrosis genu. 



Exstirpation der mittels der Bursa semimembr.-gastrocn. mit der Gelenkhöhle kommunizierenden Cyste. — 

 Geheilt und symptomfrei 12 Tage nach der Operation. Die Hydrarthrosis verschwunden. 



Ledderhose I (1889, 1 1893). Ein 33-jähriger Mann (Arbeiter), der vor ca. einem Jahr einen hertigen Stoss 

 gegen die Innenseite des rechten Knies erhalten, hatte zwar anfänglich kein besonderes Ungemach davon, wurde 

 aber nach einigen Monaten von Schmerzen an der verletzten Stelle belästigt, die beim Gehen und nach Ermiidung 

 besonders intensiv waren und zeitweilige Arbeitsunfähigkeit herbeifuhrten. — Ein etwa bohnengrosser, fluktuie- 

 render, druckempfindlicher Tumör ungefähr an der Mitte des Cond. med. tib. 



Exstirpation in toto (Lucke), wobei sich herausstellte »dass die Geschwulst unterhalb des fibrösen Gewebes 

 lag, welches die vordere Fläche des Cond. int. tib. bedeckt und sich aus dem Periost und aus Ausläufern der Ge- 

 lenkkapsel, der Gelenkbänder und der benachbarten Sehnenscheiden zusammensetzt. » 



Die Geschwulst hatte eine mehrere Millimeter dicke, ohne scharfe Grenze in die umgebenden Gewebe iiber- 

 gehende Wand. Sie umschloss eine unregelmässige Höhle, welche mehrere scharfe Vertiefungen zeigte. Inhalt: 

 wasserhelle, zähe Gallerte. 



Bei mikroskopischer Untersuchung wurden in der Wand zahlreiche Cystchen nachgewiesen, welche bald leer, 

 bald mit einer körnigen, leicht gelb gefärbten Masse gefiillt waren öder altes bezw. frisches Blut enthielten. »Die 

 Wandung dieser kleineren Cysten wurde von stellenweise etwas sklerosirtem fibrösen Gewebe gebildet, und an 

 ihrem spitzen Ende zeigte das begrenzende Gewebe eine sehr charakteristische Veränderung; etwas entfernter von 



1 Von diesem Fall entnahm Ledderhose das Material zu seinen ersten, bedeutungsvollen Untersuchungen 

 iiber die histologische Struktur der Arthrome. 



