366 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Arteriitis, die nicht ausschliesslieh anf die Intima beschränkt war; auch die Wände der Venen waren beträchtlich 

 verdickt. — Beziiglich sonstiger histologischer Einzelheiten wird anf die Originalarbeit verwiesen. 



Ledderhose XI (VIII). Anatomisches Präparat: linke Hand. — Ein 65 mm långes monocystöses Arthrom 

 mit flachen, von der inneren Wand ausgehenden Septa sass breitbasig (10 mm) angehefiet am Intercarpalgelenk 

 innerhalb des Gebiets der Ossamultang. min., capitat. et navicnl., getrennt von der dorsalen Partie des Gelenks durch 

 eine dicke (5 mm), von Fettgewebe freie Bindegewebsschicht. Von dieser seiner Basis erstreckte sich das röhren- 

 förmige Arthrom ohne Verbindung mit einer Gelenkkapsel radial vom Os naviculare, wo es eine Verengnng zeigte; 

 bog dann in der Vcrlängerung der äusseren oberen Kante des Radius rechtwinklig naeh der volaren Seite bin ab; 

 lag weiter zwisehen dem Os naviculare und dem Radius und endigte mit einer kolbenförmigen Anschwellung (20 

 mm), die sich etwas volar bog nnd unter der A. radialis gelegen haben diirfte. 



Bei der mikroskopischen TJntersuchung der nur 1 — 2 mm dioken Cystenwand und des fibrösen Gewebcs, wel- 

 ohes das Arthrom mit der Gelenkkapsel verband, erwiesen sich diese in der Hauptsache aus sklerotischem Binde- 

 gewebe gebildet; innerhalb der letztercn Gcwebspartie zeigten die Blutgefässe stark verdickte Wände und ausge- 

 sprochene Endarteriitis. Inhalt: typische Gallertc. — Beziiglich weiterer histologischer .Einzelheiten und der ma- 

 kroskopischen Abbildung wird auf die Originalarbeit verwiesen. 



Ledderhose XII (a). Eine 24-jährige Frau zeigte an der volaren und der radialen Seite des rcchten Hand- 

 gelenks eine auf der A. radialis gelegene Cysto, wclche die Tabatiére ausfiillte. — Bei der Operation zeigte sich dass die 

 Cyste typische Arthromgallerto enthielt und sich auf das dorsale Gobiet des Handgelenks zu unter den M. abduct. 

 poll. und die Sehnen der Mm. extens. poll. brev. et long. erstreckte, an der radialen Kante welch letzterer Sohne die 

 Geschwulst amputiert wurde; der weitere Veriauf des zuriickgebliebenen Rests liess sich dabei nicht näher fcst- 

 stellen. — Der exstirpierte Teil der Cystenwand mäss aufgeschnitten 50 X 20 mm; er war sehr hart, diinn, fast liberal] 

 durchscheinend; stellenweise wurden kleine runde öder längliche, undurchsichtige Elecke gesehen. An einer Stelle 

 wurde das Lumen der Cyste von einem zentimeterlangen, rundlichen Sträng von glänzendem, zelleuarmem, konzen- 

 trisch angeordnetem Bindegewebe ohne Gefässe und mit zentral homogenerer Struktur gekreuzt. Die Innenseito 

 des Säcks zeigte i. ii. eine grosse Anzahl Septa mit dazwischenliegenden Griibchen, und die inneren Partien der 

 Wand waren speziell auf solchen Gebieten der Sitz zahlreicher in Entwicklung begriffener Erweichungsprozesse 

 von fur Arthrom charakteristiseher Beschaffenheit. Die kleineren Gefässe waren durch Endothelproliferation 

 stark verengt. — Beziiglich weiterer histologischer Einzelheiten wird auf die Originalarbeit verwiesen. 



Ledderhose XIII (b). Eine 35-jährige Frau (Krankenschwester) entdeckte vor 1 '/ 4 Jahren, den Tag nach 

 einer fur sie ungewöhlichen und muhsamen Arbeit (Strohsackf ullen), Schmerzen an der Dorsalseitc der rechten 

 Hand auf dem typischen Arthromgebiet. Diese bestanden fort mit wechselnder Intensität während ca. 3 /< Jahren, 

 nahmen aber darauf zu und verbreiteten sich iiber den ganzen Arm bis an die Schulter und störten in höhem Grad 

 den Nachtschlaf. — Bei TJntersuchung ein Jahr nach dem Trauma wird an der fur die dorsalen Carpalarthrome ty- 

 pischen Stelle lebhafter Druckschmerz konstatiert; ebenso sind die Nervenstämme des rechten Arms, speziell der N. 

 radialis und die Nn. supraclaviculares, recht empfindlich. Nur bei Flexion des Handgelenks konnte eine geringe 

 Rcsistenz palpiort werden an der fiir Arthroine besonders ausgesetzten Vertiefung des Carpus. 



Bei der Probeexzision wurde teils ein subkutan, auf dem Gebiet zwisehen den Sehnen der Mm. extens. carpi 

 rad. brev. et ind. prop. gelegener, diinner, von etwas derbem Gewebe umgebener Nervenast nebst benachbartem 

 Bindegewebe exzidiert (wobei die Scheiden der beiden genannten Sehnen geöffnet wurden), teils eine ungefähr 

 erbsengrosse, harte Gewebsmasse, die bei Beugung der Hand unter dem vorderen Rand des Lig. carpi dors. comm. 

 hervortrat. 



Die mikroskopisehe Untersuchimg zeigte eine in der Hauptsache gleichartige Struktur innerhalb der beiden 

 exstirpierten Gewobspartien, wenn auch das histologische Bild innerhalb der tiefer gelegenen Gewobsschicht am 

 schärfsten ausgeprägt war. Diese bestand aus stark ödematösem Fett- und Bindegewebe, eine foinkörnigc, grau- 

 gelbe Masse enthaltend. Neben dem ödematösen Fottgewebe sah man stellenweise ein mit zerstreuten öder in kleinen 

 Gruppen angcordneten Fettzellen durchsetztes, gleichfalls ödematöses Bindegewebe, das degenerierte resp. nekro- 

 tische Herde aufwies, ähnlich denjenigen bei in Entwicklung begriffenen Arthromen. Die Adventitia der Nerven 

 — auch die des fiir sich exstirpierten subkutanen Stamms — stark verdickt, ödematös durchtränkt. Auch die 

 äusseren Schichten der grösseren Gefässe ödematös. Ausgebreitete, zum Teil hochgradig obliterierende Endar- 

 teriitis; stellenweise Gefässneubildung. — Beziiglich anderor histologischer Einzelheiten wird auf die Originalar- 

 beit verwiesen. 



Bei Untersuchimg 4 Monate nach der Operation waren die Schmerzen andauernd vcrschwunden gewesen; 

 dagegen zeigte siohnun die Narbe etwas gequollen, und man fuhltc unter wie auch soitlich von dieser eine iiber crb- 

 sentrrosse, querovalo, in der Längsrichtung des Arms etwas versohiebliche Cyste, die nicht scharf in das angronzeude 

 etwas derbe Gewebe iiberging und bei Beugung der Iland dicht unter die Ilaut vordrang, mit der sie jcdoch nicht 

 voi wachsen war. 



Le Fort (Bardey). Eine an der inneren volaren Seite des Klcinfingers golegeno kleine Gosehwulst von läng- 

 licher Gestalt wurde punktiert, wobei eine farblose, durchsichtige, schwach opalisiorende, gallertige Fliissigkeit 

 abgezapft wurde, in wolcher keine Formelemonte zu ontdookon waren. 



Lej ars. Sekt ionsbef und: rechte Hand einer etwa 40-jährigen Frau. — Zwischon den Sehnen der Mm. abduct. 



