KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- N:() 5- ll~ 1 



Bei der Operation erwiesen sich die Cysten von den B ursae semimembr. -gas trocn. ausgegangen. Die rechte 

 Cyste schieu mit dom Kniogelenk zu kon.inimi/.ieren i m Gegensatz zui Unken, die iinter dem M. gastrocn. int. ein 

 Divertikel darbot, das einen langen, sch.m.alen Åusläufer auswärts-abwärta iinter den M. soleus enteandte. Die 

 Cystonwändo waren dick, hart, weisslieh; inre Innenseite mil einer Ånzahl kleinei Exkreszenzen rersehen, untoi 

 welcben einige knorpelartig zu sein scbienen. Die EobJräume waren hier and da yon zylindrischen öbrösen Strängen 

 ti.berbru.ckfc. Der Inhalt der Cysten ölähnlich, sohliipfrig. — Eine makroskopische åbbildung i-i in der Original 

 arbeit zu finden. 



Michon XXXVIII (Jarjavay). Kin ltjähriger Junnlinu hatte gleioh proxima] vom Handgelenk auf dem 

 Gebiet der Sehnen der Mm. extens. carpi rad. einen knapp inamlelgrosscii, kaum versrhiobliehen, etwae druck- 

 empfindlichen Tumör. 



Boi der Operation (Jaejavat, 1850) erwies sich die Cyste direkt zusammenhängend mil, der Scheide der Seh- 

 nen, deren nach der Geschwulstexstirpation blossgelegto Oberflächon normales Aussehen darboten. Inhalt: duveh- 

 sichtige, schwach griinliche, gallertige Masse. Die Wundränder wurden zusammeti» , i fugt; lokale kille Irritationen. 



Nahezu geheilfc 2 Wochen nach der Operation. 



Mielert I. Eine 26-jährige Frau (Tagelöhnerfrau), die sich länge Zeifc hindureh fcäglioli eines Schultorjoehs 

 zum Trägen von Biirden bedieut hatte, empfand vor ca. 4 Wochen heftige Schmerzen in der linken Schulter beim 

 Trägen wie auch bei Bewegungen des Arms. Drei Wochen später entdecktc sie an der linken Schulter einen et \\a 

 erbsengrossen, stark schmerzhaften Knoten, den sie als einen Knochen auffasste. Derselbe sellien trotz Rulie von 

 der Arbeit in der folgenden Woche zu wachsen. — Kraftige Frau. Schmerzen bei Bewegungen, nach der Iland aus- 

 strahlend, entstehen bei Arboit mit dem linken Arm besonders bei Abduktion des Humorns öder beim Trägen von 

 Biirden in der Hond öder auf der Schulter. Ein ca. erbsengrosser, gegen den Knochen unverschieblicher, hart er, 

 nicht schmerzhafter Tumör ist am Acromioclaviculargelenk palpabel. — Klin. Diagnose: entziindliche Exostose am 

 acromialen Ende der Clavicula. 



Exstirpation (Tilmann). Inzision um das Acromion. Die Geschwulst besass eine geringe Menge gallertigeu 

 Inhalts und lag an der dorsalen Seite des Gelenks ohne nachweisbare Kommunikation mit demselben. »Diemikro- 

 skopische Untersuchung des Sackes ergiebt eine derbe, äussere, bindegewebige Membran mit einem inner en Endo- 

 thelbelag. » Pathol.-anafc. Diagnose: »Ganglion». 



Mielert II. Eine 48-jährige Frau (Hofbesitzerfrau) hatte seit 1 Jahr am rechten Daumen eine Geschwulst 

 bemerkt, die schliosslich haselnussgross wurde und bei der Arbeit sehr lästig war. — Kraftige Frau. Neben dem 

 Interphalangea'gelenk des Daumens ist ein haselnussgrosser, nicht zusammendriickbarer Tumör zu fuhlen, uber 

 welchem die Haut nur mit Schwierigkeit verschoben werden känn. — Kliuische Diagnose: »Ganglion». — Exstirpa- 

 tion (Tilmann). Das Arthrom, das bei der Operation geöffnet wurde, enthielt gallertige Fliissigkeit. Kommu- 

 nikation mit dem Gelenk nicht nachweisbar. 



Morestin. Sektionspräparat von einem ca. 40-jährigen Mann. — X T ach Wegdissekieren der Aponeurose des 

 zuvor anscheinend normalen Oberschenkels erwies sich der M. semimembr. dext. in einer Ausdehnung von 3 cm 

 geschwollen und höckerig am untersten Ende des Muskelbauchs. Hier wurde eine in allén Teilen intramuskuläre 

 Cyste angetroffen, die vorwärts und nach den Seiten von dicken Musk lschichten bedeckt war aber nach hinten bis 

 dicht an die Oberfläche des Muskels reichte, an welcher sie in ihrem proximalen Teil sogar ein paar grosse rund- 

 liche Vorbuchtungen bildete. Die Cyste, die iiberall von lockerem Bindegewebe umgeben war, konnte ohne Schwie- 

 rigkeit von den benachbarten Muskolschichten freipräpariert werden, adhärierte aber in ihrem unteren Teil zur 

 intramuskulären Partie der Endsehne. Die Wand der weichen, fluktuierenden Arthromcyste war weisslieh, dtinn 

 und weich. Die Cyste war einräumig, unvollständig durch 2 öder 3 vorspringende Fälten abgeteilt. Inhalt: eine 

 hellrote (»rosée»), fadeuziehende, sirupartige Fliissigkeit. Der M. semimembr. entbehrte vollständig Adhärenzen 

 zu anderen Organen. Das Kniegelenk und dessen periartikuläre Bursen zeigten nichts Abnormes. — Eine inakro- 

 skopische Åbbildung ist in der Originalarbeit zu finden. 



Morian. Ein 14 '/2-jäbriger Knabe, der seit 8 Tagen emsig beschäftigt war Lampen zu putzen, bemerkte 

 einen Tumör am linken Handräcken. Schmerzen entstanden in der ganzeii Hand 2 Wochen nachher; der Hand- 

 rucken fing nun an anzuschwellen, und die II au t wurde rot. Verbesserung nach einer Woche Ruhe und kutaner 

 Jodbehandlung; Exazerbation bei Vorsuchen die Arbeit wieder aufzunehmen. Schmerzen bei Bewegungen der 4 

 ulnaren Finger, besonders des Zeigefingers, selbst nachdem jegliche Geschwulst verschwunden war mit Ausnahme 

 eines kleinen dickbohnengrossen Knötchens, das in der typischen Arthromgegend lag. — Klinische diagnose: »Gang- 

 lion ». 



Bei Inzision durch die gemeinsame Extensorensehnenscheide, 1 Monat nach dem Auftreten des Tumörs (11. 

 VIII. 1899), in das Arthrom floss ein wenig schleimige Fliissigkeit aus demselben ab. Die beiden Extensorensehnen 

 des Zeigefingers erwiesen sich in gleicher Höhe zirkumskript geschwollen bis zum Durchmesser der doppelten Seh- 

 nenbreite. »Die sonst normalen Sehnenfascikel waren auseinander gewichen, aus den Zwischenräumen drängten 

 sich perlmutterfarbige Beutelchen, oberflächlich roth-geädert. An die beiden Sehnen zog sich je ein spinngewebs- 

 diinner hochrother Schleier von hinten herum. Beim Anschneiden floss aus den Beutelchen, sie stånden nicht alle 

 unterein änder of fen in Verbindung, klare Gallerte. » Die Cystenwände wurden mit Beibehaltung dar Kontinuität 

 der Sehnen exstirpiert. Sehnenscheidensutur; Hautsutur. 



