372 B. FLODKRUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Kezidivfreiheit und gute Funktionsfähigkeit ca. 10 Monate nach des Operation. 



Muller IV. Em Kind (»Ende des 1. Lebensjahres») hatte an der ulnaren Bengeseite des Mefcaearpopha- 

 langealgelenks des linken Zeigefingers einen reiskorngrossen, harten, gegen den Knochon vcrschieblichen, von 

 der Beugesehne nnabhängigen Tumör, der keine Beschwerden verursachte. Die Geschwulst, die kliniscb als 

 Fibrom aufgefasst wurde, erwies sich boi der Inzision als ein Arthrom. 



Muller V. Ein 4-jähriges Kind hatte am Metacarpophalangealgelenk des rechten Mittelfingers einen erbsen- 

 grossen Tumör, ulnar von den Beugesehnen gelegon. Keine lästigen Funktionsstörningen. Klinische Diagnose: 

 »Ganglion». Die Geschwidst wurde ohne Schwierigkeit durch Quetschung gesprengt. 



Muller VI. Ein 26-jähriger Mann hatte seit 5 bis 6 Jahren einen langsam waehsenden, seit 1 Jahr stationär 

 erbsengrossen, fluktuierenden Tumör an der zweiten Phalange des linken Zeigefingers radial von der Beugesehne. 

 Keine lästigen Funktionsstörungen. Klinische Diagnose.: »Ganglion». Die Geschwulst wurde ohne Schwierigke.it 

 durch Quetschung gesprengt. 



Muller VII. Ein 40-jähriges Fräulein hatte seit vielen Jahren am distalen Interphalangealgelenk des rechten 

 Ringfingers einen jahrelang stationären, klein erbsengrossen, prall elastischcn Tumör radialwärts von der Beuge- 

 sehne. Keine lästigen Funktionsstörungen. Klinische Diagnose: »Ganglion». Die Geschwulst wurde ohne Schwie- 

 rigkeit durch Quetschung gesprengt. 



Mäckel I. Ein 13-jährigos Mädchen (gracil) war beim Spielen auf die Hände gefallen, wobei gelinder Sohmerz 

 empfunden wurde. An der laut glaubwiirdiger Angabe zuvor völlig normalen rechten Iland konnte tags daraui 

 ein reichlich kirschgrosser, prall elastischer Tumör konstatiert werden. — Bei der Operation stellte sich hcraus 

 dass die Geschwulst »syrupdicke Galler te» enthielt und an der Gelenkkapsel zwischen den Ossa multang. maj. et 

 metac. I breitbasig festgewachsen war aber nicht mit dem Gelenk kommunizierte. 



Mäckel II. Eine 35-jährige kraftige Frau (Kommisfrau) soll als junges Mädchen oft die Ilandgelenke ver- 

 staucht haben. Beim Trägen einer schweren Biirde vor eineni Jahr hatte sie die rechte Hand verstaucht, und den 

 folgenden Tag wurde an der fur Arthrome typischen Stelle der Handwurzel eine kirschgrosse Geschwulst be- 

 merkt, dio nach 2 — 3 Monaten walnussgross geworden war und grosse Schmerzen bei Bewogungen verursachte. 

 1 »as Arthrom erwies sich bei der Exstirpation nicht mit der Gelenkkapsel öder der Sehnenscheide verwachsen. 



Mäckel III. Eine 34-jährige Frau (Kiirschnerfrau) hatte bei der Arbeit die rechte Hand »verstaucht». Das 

 Handgelenk zeigte dorsal eine diffuse Anschwellung; die Bewegungen desselben, speziell starke Dorsalflexion, 

 schmerzhaft. Ein kirschgrosser, zirkumskripter, unverschieblichor, sehr druckempfindlicher Tumör wird an der 

 fiir dorsale Carpalarthrome typischen Stelle konstatiert. Nach 3 Woehen Massage war dio Geschwulst verschwun- 

 den, und nur geringe Schmerzhaftigkeit bestand dorso-ulnar vom Proc. styl. radii fort; die Bewegungen der Hand frei. 



.Mäckel IV. Eine 20-jährige Frau (Verkäuferin) hatte seit ca. 1 Jahr ein rechtsseitiges, schliesslich walnuss- 

 grosses dorsales Carpalarthrom bemerkt, das exstirpiert wurde. An der linken Hand kam plötzlich 2 Woehen spä- 

 ter ohne bekanntes Trauma an typischer Stelle ein kirschgrosses Arthrom zum Vorschein. 



Mäckel V — VIII. In zwei Fallen war das Carpalarthrom erst entdeckt worden, als es kirschgross gewor- 

 den und dann stationär verblieben war; in zwei anderen Fallen (Frau en) hatte man dasselbe allmählich heran- 

 wachsen sehen zu Kirsch- öder Walnussgrösse. 



Nicaise. Ein 40-jähriger Mann (Tischler) hatte seit einiger Zeit eine Schwere im rechten Knie nach forzicr- 

 fcem ( mOicu empfunden. Einige Zeit darauf — vor mehreren Monaten — gewahrto er einen kleinen Tumör änder 

 Aussenseite des Knies. Neuerdings vermehrtes Volumen und Empfindlichkeit nach Anstrengungen. — Knapp 

 walnussgrosser, platter, unregelmässiger, lobierter, stollenweise fluktuierender, zur Ilaut an mehreren Punkten 

 adhärenter, gegen die Unterlage wenig verschieblicher, nicht schnicrzhaftcr Tumör, am vorderen-äusscren Um- 

 kreis des Knies gelegen. Keine Funktionsstörungen öder Exsudat im Gelenk. 



Differentialdiagnose: infizierte Atheromcyste, Lipom? Fibrom? synoviales Ganglion?. 



Schrägschnitt lateral-unterhalb der Patella (7. IV. 1883). Die subkutan gelegene Geschwulst, ans welcher 

 bei der Exstirpation eine ungefärbte, fadenziehende, etwas klebrige, von Formelementen freie Fliissigkeit entleert 

 wurde, adhärierte an einer Stelle mit der Bursa praepatellaris und entsandto von ihrem unteren Teil einon holilcn, 

 gänsokieldicken Pedunkel, der durch die Aponeurose dräng gegen das Gelenk inncrhalb des Gebiets gleich oberhalb- 

 ausserlialb des hinter dem Lig. patellae liegenden Fettpakets. Der Pedunkel wurde nach Unterbindung durch - 

 geschnitten. Drainage. — Ungestörte Rekonvaleszenz. 



Die Innenseite der Geschwulst erwies sich bei mikroskopischer Ilntcrsuchung mit einom »Epithel» von plätten 

 Zellen bekleidet, das mechanisch abgeschält werden konnte. In den Wändeu waren liio und da Verliefungen zu sehen, 

 die eine Art sekundäre Cysten bildeten mit ähnlichem Inhalt wio die llauptcysto. 



Oelze I. Ein 38-jähriger Mann (Tagelöhncr). der sich vor 8 Tagen eine Quetschung am linken Bcin zugezogen 

 hatte litl seit dieser Zeit an Schmerzen und Parästhesie an der Aussonseite des Untorschenkels. — An der Fibula, 

 ."> cm unterhalb des Capituluin, fand sich eine nicht ganz pflaumengrosse, fluktuierende, recht empfindliche Ge- 

 schwulst. Kniegelenk frei, Klinische Diagnose: »Ganglion». 



Nachdem durch Funktion reine Gallortc entleert worden war, Hessen die Schmerzen nach; dio Parästhesie 

 aber nahm zu. Eine erneute Anschwellung des Gebiets 8 Tage nach der Funktion verschwand bald und war noch 

 nach '/ a Jahr nicht wiedergekommen. Die Peroneusparcse wurde durch elektrisohe Bebandlung vollst:iinliggehoben. 



