376 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



dende Schmelzung resp. Sequestrierung der Innenwand der ca. erbsengrosscn Cyste, die stellenweise von Fi- 

 brinkoageln mit roten Blutkörperchen bedeckt war. Inhalt etwas rötliche, klebrige, gallertige Masse. — Beziig- 

 lich sonstiger histologischer Einzelheiten wird auf die ansfiihrliche Originalarbeit verwiesen 



Payr II. Ein 14-jähriges Mädchen, gracil, hatte seit 8 Monaten ein rechtsseitiges dorsales Carpalarthrom 

 mit typischer Lokalisation bemerkt. Eine geringe Verminderung nach enorgischer Massage während 3 — 4 Wochen; 

 schliesslich wieder vermehrte Spannung. — Haselnussgrosser, elastisch flnktiiierender, unverschieblicher, nicht 

 schmerzhafter Tumör. — Die Exstirpation nnihsam; ein kleiner Zipfel der Cystenwand wurde am Wundboden 

 zuriickgclassen. Das Arthrom enthielt 2 bohnen- resp. etwa erbsengrosse Ilohlräume mit typischem Inhalt, stark 

 gelblich mit einem Stich ins Bräunliche. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigten sich zahlreiche Partieri in verschiedeuen Stadien schleiniij>er 

 sowohl inträ- als extrazollulärer Schmelzung begriffen. Auch an der Innenseite der Cysten waren stellenweise statt - 

 findende (auch sequestrierende) Schinelzungsprozesse zu sehen. Stellenweise Ricsenzellen. Nirgends Arterioskle- 

 rose; im Basalteil des Arthroms zahlreiche gewundene und verschlungene Kapillargefässe, die oft ein Netz von Ge- 

 fässschlingen bildeten. — Beziiglich sonstiger histologischer Einzelheiten wird auf die ausfuhrliche Originalarbeit 

 verwiesen. 



Payr III. Ein 19-jähriger Jiingling (Tischler), kraftig, hatte seit 2 Jahren ein rechtsseitiges dorsales Carpal- 

 arthrom von typischer Lokalisation bemerkt. Dasselbe soll oft an Grösse abgenommen haben; in der letzten Zeit 

 schnell wachsend. — Fluktuierender, verschieblicher, nicht druekempfindlicher Tumör. Das Arthrom konnte bei 

 der Operation bis an die Gelenkkapsel der Hand verfolgt werden und wurdo neben dieser unterbunden. Die 

 walnussgrosse Geschwidst hatte einc dicke Wand und enthielt eine Anzahl spaltförmige, mit kolloider Masse ge- 

 iiillte kleinere Ilöhlen. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung wurden iiber dem ganzen Umfang des Arthroms Erweichungsprozesso 

 konstatiert sowohl an der Innenwand der Cysten als auch zwischen diesen. In der äusseren Schichten des Arthroms 

 sali man das benachbarte Fettgewebe stellenweise durch sehr kernreiche, gefässfiihrende Bindegewebssepta ausein- 

 audorgesprengt. Die grösseren Blutgefässe zeigten oft Veränderungen der Media, selten der Intima. An den 

 Kapillaren war ein ausserordentlicher Zellreichtum in ihrer Wandung zu bemerken; auch die perivaskulären Ge- 

 websbezirke waren sehr zellreich. — Beziiglich sonstiger histologischer Einzelheiten wird auf die ausfuhrliche Origi- 

 nal arbeit verwiesen. 



Payr IV. Ein 19-jähriges Mädchen (Arbeiterin), gracil, hatte seit 3 Jahren ein rechtsseitiges dorsales Carpal- 

 arthrom von typischer Lokalisation bemerkt, aus welchem oinmal eine gelbe, zähe Masse abgezapft sein soll. Hier- 

 auf folgte Rezidiv; einige Zeit darauf spontanes Verschwinden; scliliesslich wieder Rezidiv. — Fluktuierender, nicht 

 druekempfindlicher Tumör. — Exstirpation leicht trotz Adhärenzen zur Umgebung. Von der einen Seite dräng 

 gegen die Gelenkkapsel ein solider Sträng herein, welcher abgeschnitten wurde. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung erwies sich die kirschgrosse, stark gespannte Geschwulst von einer 

 fast gleichmässig dicken Wandung, in welcher das fur Arthrom typische Gewebe wenig ausgobildet war, und von 

 einer grosson einräumigen Cyste zusammengesetzt. Letztere hatte eine Bekleidung von epidermisähnlichem Epithel 

 und einen etwas schleimigen, brauurötliehen Inhalt, in welchem u. a. verhornte Epithelzellen und rote Blutkörper- 

 chen gefunden wurden. An einer Stelle, wo die Innenseite der Cyste Epithel entbehrte, dräng in dieselbe ein proli- 

 ferierender Bindegewebspfropfen von sehr komplizierter (u. a. Iliesenzellen) Struktur ein. (Payr, auf dessen sohr 

 eingehende Beschreibung des Falls beziiglich sonstiger histologischer Einzelheiten verwiesen werden muss, fasst 

 die epitheliale Cyste als eine traumatische Epithelcyste auf, verursacht durch die vorhergehende Diszision des 

 Aif broms). 



Payr V. Eine 23-jährige Frau (Köchin), kraftig, hatte seit l'/ 2 Jahren ein typisch gelogenes linksseitiges 

 dorsales Carpalartlirom. Bei der Operation wurde das Intercarpalgelenk nicht goöffnet, aber von der Gelenkkapsel 

 war nach der Exstirpation an der Stelle der Geschwulst nur eine diinne Schicht iibrig. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung erwies sich das Arthrom von einer grösseren Cyste gebildet, deren 

 sehr diinne Wand nur auf kleineren Gebieten Erweichungserscheinungen zeigte, und von einem stark entwickclteu 

 basalen Gewebsstiel, der mehrere derartige Herde einschloss. Der basale Teil der Geschwulst zoigte einen ausser- 

 ordentlichen Reichtum an grösseren und kleineren Artorien und Kapillaren, sämtlich stark ausgefiillt von Blut, das 

 hier auch in die Gewebe oxtravasiert war. Die Blutgefässe, spoziell die grösseren, zeigten eine beträchtlicho Ver- 

 dickung der Media aber auch eine Wucherung der Intima, jedoch immer ohne Oblitoration dos Lumens. Nicht nur 

 in der unmittelbaron Umgebung der Blutgefässe sondern auch stellenweise mitten im Gewebe sah man einen hoch- 

 gradigen Reichtum an Zellkernen; an diesen Stellen fanden sich Anzeichon von beginnonder Erweichung der 

 Bindegewebe. 



»In diesem Ganglion scheinon dieso zell- und kcrnreichon Gebiete dio orston Ausgangs - 

 punkte tur das Einsotzen von Dogonerationsherden zu sein, und zwar linden sich diesel bon mitten 

 in sonst völlig normalen Gewebe cingosprengt» (p. 394). 



Beziiglich sonstiger histologischer Einzelheiten wird auf die ausfiihrlicho Originalarbeit vorwiesen. 



Payr VT. Eine 27-jährigo Frau (Fabrikarbeiterin), kraftig, die fleissig die Hände gebrauchen mussto aber 

 kein vorausgegangenes Trauma angoben konnte, hatte seit 4 Jahren ein dorsales Carpalarthrom von typischer Lo- 



