380 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



dio nicht mit der Hauptcyste -zu kommuniziereii schienon. Das Geleak zeigte eine chronische Arthritis mit einem 

 geringen Exsudat. 



Poirier V (1887 p. 98). Sektionspräparat: 



A. Auf dem Cond. med. fem., an der hinteren Fläcke dos M. gastrocn. int. ruhend, wurde ein walnussgrosses, 

 hartes, anscheircnd polycystöses, mit einem apfelgeléeähnlicken Inhalt gefiUltes Arthrom gefunden, das einen gnt 

 ausgebildeten Pedunkel durch die Sohnenfibern des M. gastrocnemius auf die Synovialinembran des Gelenks zu ent- 

 sandte. 



B. Eine zweite, in analoger Weise pedunkulierte, weit kleinero, zusammengefallone Cyste wurde am Cond. lat. 

 angetroffen. (In der Originalarbeit steht versehentlich »condyle interne». ) 



C. Medial von der Patella sah man eine dritte, linsen förmige (fiinffrancsgrosse), lobierte Cyste, die durch 

 eine Spalte in der fibrösen Kapsel des Gelenks einen soliden Pedunkel auf die Synovialhaut zu entsandto, die an 

 diesem Punkt ausgezogen war. Die Cyste enthielt mehrore Räume die sich bei makroskopischer Untersuchung mit 

 einander kommunizierend erwiosen und von einor stachelbeergeléeähnlichen Masse ausgefiillt waren. 



Poirier VI (Auvray). P. beobaohtcte >mn ganglion d'origine synoviale développé aux dépens des culs-dc-sa c 

 synoviaux, qui se font par 3es interstices des faisceaux épars du ligament acromio-claviculaire inférifur». 



Poirier & du Bouchet. Sektionsbefund: Fuss eines ca. 40-jährigen Manns. — Die Sehnenscheide des M. flex. 

 hall. long. war in ihrem ganzen zwischen dem Crurortalargelenk und dem CHOPART'schen Gelenk gelegenen Segment 

 von oiner langgestreckten, mit apfelgeléeäknlicher Masse gefiillten Cyste umgeben, deren Lumen im oberen blinds- 

 ackartigen Geschwulstgebiet mittels einer etwa 4 mm weiten Öffnung mit der Höhle des Crurotalargelenks kommuni- 

 zierto. Der Blindsack umsehloss einen länglichen, scheibenförmigen (20 X 6 X 2 mm), weisslichen, an der Ober- 

 fläche mit warzenförmigen Auswiichsen besetzten freien Körper, der in allén Teilen einem freien Gelenkkörper glich. 

 Das Crurotalargelenk enthielt ein geringes Exsudat von rötlicher Synovia. Die distale Gelenkfläche der Ti- 

 bia zeigte in ihrem vorderen Teil einen Oberflächendefekt mit transversal gestellter Längenachse, dessen Form der- 

 jenigen des in der Sehnenscheide gefundenen freien Körpers genau entsprach. Der Boden des Defekts zeigte bloss- 

 gelegtes Knochengewebe, und ringsum denselben wurden kleine Knorpelexkreszenzen gesehen. Ähnlicho Anzei- 

 chen von »Arthritis deformans» wurden in benachbarten Gelenken konstatiert, insonderheit im Art. metac.-pha- 

 lang. I. 



Queyron I. Ein 43-jährigor Mann (Koch) entdeckte vor 8 Jahren an der Aussenseite des linken Fusses eine 

 haselnussgrosse, sehr harte, irreponible Geschwulst, die 4 Monate später zur Grösse oiner Walnuss herangewachsen 

 war. Unter Komprossionsbandage soll die Anschwellung angeblich verschwunden sein um nach ca. 15 Tagen in 

 derselben Grösse wieder aufzutreten. — Medial vom Mall. ext. sin. ist ein walnussgrosser, rundlicher, prall gespann- 

 ter, transparenter, unverschieblicher, unempfindlicher Tumör zu sehen. — Klinische Diagnose: synoviale Cyste 

 vom lateralen Teil des Art. cruro-talaris. 



Operation (1899): Das Arthrom, dessen äussere Wölbung ziemlich oberflächlich lag, hatte eine grösse und 

 eine kleine abgegrenzte Höhle mit gallertigeni Inhalt. Kein Pedunkel nach der Gelenkkapsel. Curettage und Exstir- 

 pation der beiden Taschen. Drainage. — Heilung unter Suppuration nach nahezu 4 Monaten. 



Queyron II. Eine 22-jährige Frau (Krankenpflegerin) hatte vor einem Jahr einen getreidekorngrossen, ei- 

 förmigen, sehr schmerzhaften Tumör 3 Fingerbreit vor dem Mall. ext. sin. bemerkt. Sio wurde unfähig zu gehen, 

 aber die Schmerzen hörten nach 5-tägigen Umschlägen mit Kampferspiritus auf. Die Geschwulst bestand doch fort, 

 und vor einem Monat stellten sich progredierende Schmerzen ein, verbunden mit starkem Miidigkeitsgefuhl im Bein. 

 Die Anschwellung nahm nun rasch zu und wurde hart. — Pflaumengrosser, gespannter, nahezu unverschieblicher, 

 irreponibler, unempfindlicher Tumör, der mit dor Sehnenscheide des M. extens. dig. long. zusammenzuhängen 

 scheint. — Klinische Diagnose: Synovialcyste. 



Exstirpation (Verdelet): Das Arthrom lag zwischen den Sehnen der Mm. extens. dig. IV et V, stark fixicrt 

 gegen die Unterlage; von der Kuppc desselben ging ein trichterförrniger Pedunkel aus auf das Art. calcaneo-cuboid. 

 zu. Inhalt: apfelgeléeähnliche Masse. — Geheilt nach 23 Tagen; symptomfrei ca. 4 Monate nach der Operation. 



Queyron III. Eine 25-jährige Frau (Magd ) bemerkte vor ca. l'/ 2 Jahren nach einer starken Anstrengung 

 eine umfangreiche Geschwulst an der Dorsalseite des linken Fusses. Einige Zeit darauf, als diese Geschwust zuriick- 

 gegangen war, wurde vor dem Mall. ext. eine haselnussgrosse, fast unempfindliche Geschwulst entdeckt, die soit- 

 dem stetig zunahm. — Zwei Fingerbroit vor dom Mall. ext. sin. sieht man einen walnussgrossen, gut bogronzten, 

 etwas unregelmässig geformton, fluktuierenden Tumör. Dorsolbe tritt bei forzierter Plantarfloxion grösser und 

 schärfer hervor und scheint bei den Bewegungen der Zehen ein wenig mit den Sehnen verschobcn zu werden. 

 Keine Funktionsstörungen bei unbekloidetom Fuss; Stiefol werden nicht vertragen. — Klinische Diagnose: Syno- 

 vialcyste, mutmasslich von den Sehnenscheiden des M. extens. dig. long. IV et V ausgegangen. 



Exstirpation: Das maulbeerförmige cystöse Arthrom adh.ärierte zur Sehne des M. oxtons. dig. long. V und 

 bedeckte den lateralen Teil des M. extens. dig. brev.; vom Tumör ging ein Pedunkel aus auf don Art. calcaneo-cuboid. 

 zu. Inhalt: apfelgeléeähnliche Masse. Bei mikroskopischer Untersuchung wurde schleimige Erweichung der Wand 

 der Geschwulst konstatiert. — Geheilt 22 Tago nach der Operation. 



QUEYRON IV. Einem 30-jährigen Mann (Gepäckträger) passiorto os vor ca. 7'/ 2 Monaton, da^s er beim Tragon 

 einei sehworon Biirdo mit dem linkon Fuss nach riickwärts gusglitt. Ein gelinder Sclnnerz stellto sich ca. 3 Tago nach- 



