KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS II \ M »1,1 M I \ K. HAND 53. N:o 5. 381 



her in dem Puss ein, and aach weiteren 8 Tagen gewabrte er einen ca. erbsengrossen Tumör an < 1 < - 1 - Doraalseite de 



sclhcu. Einen Monal später wurde Zerquetschung des damals bol po en Arthroms bewerkstelligt, daa indi 



bereits naob 2 — •'! Tagen soino friihoro Grosse wieder annabm. Nach einem weiteren Monal Eing 'lic- Geucbwulsl 

 von neuem «an zu wachscn; am selmellsien nahin sie w-ilm-nd der letzten boiden Wochen zu. Im letzten Monal 

 wurden nach anstrengcnder Arix-ii am 'l'aue laii/.iniereiule Seliiaerzeii im ganzen Puss ausgelöst, die periodenweise 

 auob des naehts anftratcn. — Mit 1 en zwischen den Malleolen findel sioh zwiseben don Sehnen der Mm. estens, hall. 

 long. et dig. long. II ein walnussgrosser, balbsphärischer, pra 1 1 gespannter, Eluktuierender, rollkommen iinver- 

 schieblicber, nicbt scbmerzbafter Tumör, iiber welchem die Pulsationen der A. dors. ped. zu sehen sind. — K I in i 

 sche Diagnose: artikuläre synoviale Cyste. 



Exstirpation: Das flaoh Iobierte Artbrom war breitbasig an der Unterlage befestigt, entsandte aber \ on seinem 

 hintoren Teil einen trichtorförmigen Blindsack, von welchem aimenoinmen wurde dass er mit dem Art. fcalo-navic. 

 kommunizierte, da man nach Durchschneidung des Pednnkels eine feine öffnung nach dem Gelenk entdcekte. — 

 Geheilt 13 Tage nach der Operation. 



Rastouil. Ein 35-jäbriger Mann hatte soit 6 Monaten im medialen Teil der linken Poples eino Geschwulst 

 bemerkt, die ihn beim Gehen genierte. — Ungefähr apfelsinengrosser, harter, nicht schmerzhafter Tumör, der bei 

 gebeugtem Knie otwas verschieblich ist und durch einen Pedunkel an der Unterlage fixiert zu sein scheint. 



Bei der Operation stellte sich heraus dass die Geschwulst zwischen die Mm. somimembr. et gastrocn. inf. 

 hinein vordrang. Bei der Inzision der dicken Wand des in toto exstirpierten Arthroms rann keine Flussigkeit her- 

 aus; die Cyste enthielt »une masse blanche, qui sous la pression du doigt s'émiette en grains. » 



v. Recklixgiiausex. Sektionsbefund eines 28-jährigen Manns (Phthisiker), der seit seiner fruhesten Kindheit 

 an multiplen Exostosen gelitten hatte, die ihm jedoch niemals lästig gefallen waren. — Die Knochengeschwiilste 

 zeigten in der Hauptsache die fiir die multiplen Exostosen gewöhnliche Lokalisation und waren demnach an den 

 Enden der langen Röhronknochen am stärksten entwickelt. Viele derselben waren nach aussen von einem gelenk - 

 ähnlichen Säck umgeben, der häufig eine besondere diinne, nach innen glatte Membran hatte, die oft noch Fäden von 

 einer Seite zur anderen entsandto. Am deutlichsten ausgeprägt waren diese Kavitäten an den unteren Teilen der 

 Oberschenkel und an einer grossen Exostose des reohten Humerus. Letztere ging von der Gegend unter dem 

 Tuberc. minus aus mit einer aufsteigenden dicken basalen Partie, die in einen ebenso langen, abwärts-einwärts ge- 

 richteten Ausläufer iiberging zwischen die Muskeln der Achselhöhle hinein; die ganze so gebildeteturdruckerförmige 

 Exostose hatte eine Ausdehnung von ca. 10 cm. Die Geschwulst hatte drei kleine knorpelbekleidete Ausläufer. — 

 Grössere Exostosen wurden auch an den distalen Femurenden gefunden und zwar die grössten nach innen; auf der 

 linken Seite ging die sehr breite Basis der Exostose in einen aufwärts gerichteten, rasch schmäler werdenden, 

 an der Spitze knorpelbekleideten Stachel iiber. 



Reich. Eine 31-jährige Frau aus gesunder Familie, aussergewöhnlich klein von Gestalt (138 cm), hatte seit 

 ca. 1 Jahr an der vorderen-inneren Seite des linken Knies eine harte Geschwidst bemerkt, die besonders beim Beugen 

 des Knies Schmerzen verursachte. — Am Cond. med. fem. sin. findet sich ein pilzförmiger, knochenharter Tumör, 

 dessen etwa daumendicker, knochenharter Stiel an seinem proximal gerichteten Ende eine breite, hutförmige End- 

 anschwellung trägt; medial davon ist noch ein hakenförmiger, aufwärts gerichteter Knochenausläufer zu fuhlen. 

 Exostosen finden sich gleichfalls an der Vorderseite des linken Femurhalses und an den Enden der linken Tibia und 

 Fibula wie gleichfalls am linken Fuss. Auf der rechten Seite haben sich in der Hauptsache analoge Exostosen aus- 

 gebildet, mit Ausnahme davon dass an der Vorderseite der unteren Femurepiphyse teils eine mediale, hakenförmig 

 nach aufwärts gebogene Exostose, teils eine laterale, breitbasige, vom M. väst. ext. bedeckte Exostose liegt, an deren 

 Spitze Fluktuation deutlich zu fuhlen ist. An der distalen rechten Tibiaepiphyse sitzt eine kaum fingerkuppen- 

 grosse Exkreszenz, iiber der man einen bohnengrossen Körper zu verschieben meint. Eine Anzahl Exostosen wer- 

 den an den oberen Extremitäten gefiihlt; der distale Teil der linken Ulna fehlt. 



Die exstirpierte Exostose am Cond. med. fem. sin. war in ihrem ganzen Umfang 5 cm läng; der Stiel derselben 

 ging in eine butähnlicbe, mit lobiertem hyalincn Knorpelgewebe bekleidete Endanschwellung iiber. Das Periost 

 des Exostosestiels ging an der Randzone des Knorpels in einen fibrösen Säck iiber, der sowohl mit der Muskulatur 

 als auch mit der Gelenkkapsel verwachsen w T ar, die an der Vorderseite des Gelenks so geringe Ausdehnung hatte, 

 dass man den Eindruck erhielt, als ob die Exostosebursa die Bursa subcruralis substituiert hatte. Die Innenseite 

 des Säcks war mit zahlreichen verzweigten Zotten und Warzen bekleidet und enthielt ca. 30 cm 3 synoviaähnlichen 

 Inhalt nebst vier öder fiinf linsengrossen, freien Knorpelkörpern, die grosse Ähnlichkeit mit gewissen vom 

 Exostoseknorpel nahezu gelösten Loben hatten. 



Reverdix & Mat ok I. Ein 18-jähriger Jiingling, der vor ca. 4 Jahren von einem hertigen Trauma an der Aus- 

 senseite des linken Oberschenkels betroffen wurde, hatte seit 2 Jahren daselbst eine wachsende Geschwulst bemerkt. 

 die neuerdings aufschwoll und Schmerzen und Steifigkeit verursachte. — Oberhalb-ausserhalb des Kniegelenks 

 wird eine grosse (10 X 9 cm) fluktuierende Masse gefiihlt, die einen 10 cm oberhalb der Gelenkebene an der vor- 

 deren-äusseren Fläche des Femurs fixierten, unregelmässigen, knochenharten Tumör bedeckt. 



Exstirpation der unter dem M. väst. ext. gelegenen, von einer grossen Bursa bedeckten Exostose, welche zwei 

 hornförmige, iiberknorpelte Endanschwellungen zeigte, die ebensowie benachbarte Knochenteile von dem »visce- 

 ralen» Blått des Säcks vollständig bekleidet waren. In dem »parietalen» Blått desselben wurden zahlreiche Di- 



