382 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



vertikel, ein iiberbriickender Bindegewebsstrang und eine geringe Menge degeneriertes Muskelgewebe angetroffen. 

 Der Säck entbielt seropurulente Fliissigkeit und freie Körper, die Ahnlichkeit hatten mit Corpora oryzoidea. 

 (Makroskopische Abbildung. ) — Komplikationsfreie Rekonvaleszenz. 



Reverdin &: Mator II. Ein 23-jäbriger Mann (Schulimacher) hatte einige Zeit nach einem lokalen Trauma 

 vor ca. 2 Jahren oberhalb der Innenseite des rechten Knies eine wachsende Geschwulst bemerkt, die ihn bei der 

 Arbeit genierte und schliesslich auch Schmerzen verursachte. — Hier ist ein nahezu fingergrosser, aufwärts gerich- 

 teter, knochenharter, fixierter Tumör zu fiihlen, der von seiner Anheftung am Femur 5 cm oberhalb der Gelenk- 

 cbcne ca. 4 cm in rein proximaler Richtung verläuft, crsichtlich von einer Bursa umgeben. 



Exstirpation der unter dem M. väst. int. liegenden, sehr breitbasigen, iiberknorpelten Exostose, die mit dem 

 inneren Blått einer Bursa bekleidet war, welche proximal die Exostose bcdoutend iiberragte. (Makroskopische Ab- 

 bildung. ) Ungestörte Bekonvaleszenz. 



Richet. Eine Frau zeigte dicht unterhalb des Capit. metac. III einen erbsengrossen, sehr harten und speziell 

 bei Flexion des Fingers stark verschieblichen vol aren Tumör, der bei Druck stark empfindlich war,wobei die Schmer- 

 zen bis ganz in den Arm hinauf ausstrahlten. — Operation. 



Biedel (Koenig) gibt an in einem Fall ein vorn Ellbogengelenk entfernt liegendes Arthrom am Cond. lat. 

 humeri beobachtet zu haben. 1 



Riedinger. Eine 48-jährige Frau verspiirte nach einem Trauma vor etwas mehr als einem Jahr einen hertigen 

 Schmerz und Anschwellung in der Gegend der Tuberositas radii. Nachdem die Schwelhing nachgelassen hatte, 

 konnte daselbst eine rundliche, harte Geschwulst konstatiert werden, welche Funktionshindernis verursachte. 



Bei der Operation (1901) wurde eine Exostose von ihrer Anheftung an der Tuberositas radii abgemeisselt. 

 — Die Geschwulst war von einem gelenkkapselähnlichen Säck umgeben, der durch einen etwa 10 mm breiten Gäng 

 mit dem Ellbogengelenk kommuuizierte. Er enthielt synoviale Fliissigkeit und — ausser der grossen abgemeissel- 

 ten Exostose — 6 stecknadelkopf- bis bohnengrosse, freie knöcherne Körper; diese sämtlichen 7 Bildungen bestan- 

 den aus neugebildetem callusähnlichen Knochengewebe. Die Exostose war (nach R — s Auffassung) nicht durch 

 Verwandlung eines Chondroms entstanden, sondern ihr Knochengewebe hatte sich sowohl aus dem Periost als auch 

 aus den Markräumen der Spongiosa entwickelt; ihr zentraler Teil bestand aus reifem Knochengewebe. Die freien 

 Knochenkörper hatten einen periostealen Uberzug, der an vielen Stellen kontiniuerlich in Knorpelsubstanz öder 

 in osteoides Gewebe uberging; im Zentrum derselben wurde ein teilweise verkalkter Knorpelkern gefunden. 



Riese. Ein 64-jähriger Mann hatte ohne vorausgegangenes bekanntes Trauma vor 4 Jahren eine Geschwulst 

 an der Aussenfläche des Kniegelenks bemerkt, die nach unten herangewachsen war und schliesslich Schmerzen ver- 

 ursacht hatte. — An der Aussenseite der Wade wird ein weicher Tumör palpiert, gebildet aus einzelnen zusammen- 

 hängenden, fluktuierenden Loben. 



Die Exstirpation der mehr als gänseeigrossen Geschwulst wurde durch feste Verwachsungen mit der Fascia 

 cruris erschwert. — Das Arthrom bestand aus zahlroiche grosse und kleine Cysten, die alle klare Gallerte enthielten. 

 Es entsandte einen hohlen, an seiner Spitze soliden Pedunkel nach der Kniegelenkkapsel zwischen den Sehnen der 

 Mm. biceps fem. et gastrocu. ext. 



Riethus I. Ein 16-jähriger Jiiugling (Bierverleger) hatte vor ca. 6 Wochen das rechte Knie gestossen, wor- 

 auf er doch ohne besondere Beschwerden seine Arbeit fortsetzen konnte. Den folgenden Morgen gewahrte er unter 

 dem Knie eine huhnereigrosse, vollkommen unempfindliche Anschwellung; keinerlei Funktionsstörungen. Die 

 Geschwulst nahm nach Massage und Einreibungen etwas zu. 



Uber dem Cond. med. tib. ist ein ungefähr huhnereigrosser, gut abgegrenzter, wenig verschieblicher Tumör 

 zu fiihlen, der sich bis etwa zwei Fingerbreit unterhalb der Gelenkspalte hinauf erstreckt, nach vorne fast bis zur 

 Tuberositas tibiae, nach hinten bis zur Mitte des M. gastroen. int., nach unten bis zum mittleren Drittel der Tibia. 

 Innerhalb der fluktuierenden Geschwulst fiihlt man mehrere anscheinend freie Körper, die sich unter Reibungs- 

 geräuschen verschieben. Sowohl an der entsprechenden Seite der linken Tibia als auch am Cond. med. fem. dext. 

 ist eine kleine Exostose zu fiihlen. Bei radiographischer Untcrsuchung zeigt sich innerhalb des Gebiets der Ge- 

 schwulst ein vom Cond. med. tib. entspringender, abwärts gebogener Knochenschatten, umgeben von einer Anzahl 

 schwach gesättigter Schatten, von welchen einer dicht an der Spitze der Exostose bedeutender ist. 



Bei der Operation (1901) konnte die Geschwulst ohne Schwierigkeit von dem umgebenden Gewebe stumpf 

 abgslö3t werdon, nachdem einige uber dem hinteren Teil derselben vcrlaufende Faserziige von der Ansatzsehne 



1 Dieser in Koenig's Lchrbuch (1889) fliichtig beruhrte Fall diirfte identisch sein mit demjenigen, don Riedei- 

 neuerdings (1914 p. 171) als ein Beispiel von posttraumatischen Arthromen etwas ausfiihrlicher beschrieben hat. 

 1 1 insichtlich dieses Falls und sonstiger Arthromfälle, die Riedet, in seinen letzten — nach Abschluss des klinischen 

 Teils meines Manuskripts erschienenen — Arbeiten beschrieben hat, will ich mich darauf beschränken auf seine 

 leicht erhältlichcn Originalarbciten zu verweisen; die wichtigsten (I — XVI) unter den betreffenden zahlreichen 

 und oftmals interessanten Fallen sind vorstehend als Nachträge zur Korrektur an den entsprechenden Stellon in 

 meiner Arbeit (pp. 233, 246—247, 171 resp. 262, 262, 271, 274, 277, 288) ganz kurz referiert. (Cfr. p. 161!) 

 (Nachtrag zur Korrektur. ) 



