KUNGE. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 383 



dos M. sartorius durchgoschnitten waren. Dann wurde sie in toto exstirpiert, nachdem die Basis der I • 



abgemeissolt war. 



Das so gowonnene Präparat bildetc einen nahezu gänseeigrossen, rollkommen geschlossenen fibrösen 



der die in das Lumen hineinragcndo Kxoslose iiinsehloss. Diese entsprang vom medialen Tibiacondylus mil I t-ls 

 eines distal gerichteten, konisch schmäler werdenden Stiels, dei ron der fibrösen Exostosekapsel cimfassl wurde, 

 die hier ohne ausgesprocbene Grenze in das Periost des Exostosostiels iibeigin^. Ara Ende des SI iels \\ ar die grosse, 

 kopfförmige, in die Cyste frei bineinragende Endansobwellung der Exostose befestigt, deren unregelmässig klein- 

 böckerige Oberfläcbe stellenweise mit einer diinnen hyalinen Knorpelschicht bekleidet war. 



Die Iniienseite der Cyste war boebrot, reichlicb bcsetzt mit Villi von bis 7 mm*Längc, die an der 1'r-pi un^zone 

 der Kapsel am Stiel der Exostose am iippigsten entvvickelt waren, aber rasch an Grosse abnabmen an der Grenze 

 nacb den synovialen Fläcben der fixen Exostose und des bereits gcscbilderten Kapsclosteoms. Der Inhalt der Cyste 

 bestand teils ans einer mässigen Menge klarer, leicht gelblich gefärbter, diinnfliissiger, niehf deutlich fadenziehender 

 Fliissigkeit, teils aus gegen 200 steeknadelkopf-bis zu welschnussgrossen (in letzterem Fall knolligen, aus zahl- 

 reicben Loben traubenartig zusammengesetzten), rundon, blauweissen, in ihren äusseren hyalinen Schichten 

 durchscheinenden, in ihren verkalkten Zentren rein weissen Knorpelkörpern, die bald frei in der Höhle lagen, bald 

 »fest in die Masse der Zotten hineingedriickt » waren. 



Der kopfförmigen Anschwellung der Exostose gegenuber sass, eingefasst in die Substanz der fibrösen Kapsel, 

 am entgegengesetzten Pol derselben ein kirschgrosses, in das Lumen der Cyste hineinbuchtcndes Osteom, dessen 

 Oberfläohe ringsum stellenweise mit diinnem hyalinen Knorpel bekleidet war. Das periphere Periost dieses Kapsel- 

 osteoms wurde demnach von der gemeinsamen fibrösen Kapsel der Cyste gebildet; die synoviale, unregelmässig 

 kleinhöckerige Oberfläcbe desselben war ebensowie die benachbarten Teile der Kapsel von einer Synovialmembran 

 bedeckt, die sich fiber die innere Fläche des Osteoms hereinschob, nur die am meisten vorspringende Partie der- 

 selben frei von Villi lassend. 



Bei mikroskopischer Untersuchung erwies sich sowohl dieses intrakapsuläre Osteom wie auch die fixe Exostose 

 aus spongiösem Knochengewebe gebildet, von einer diinnen, kompakten, cortikalen Knochenlamelle umgeben: die 

 synovialen Flächen derselben waren stellenweise durch eine diinne Schicht von hyalinem Knorpel bedeckt, der an 

 der G-renze gegen das Knochengewebe das Bild stattfindender enchondraler Ossifikation darbot. Stellenweise drän- 

 gen vom Eandknorpel querlaufende Knorpellamellen tief gegen die axialen Teile des Exostosekopfs hinein, 

 so dass das Knochengeriist daselbst nur aus einem schmäleren Balken bestand. Die innere, an Gefässen und Villi 

 reiche Gewebsschicht der Cystenwand erstreckte sich nieht unverändert fiber die freie Oberfläche der fixen Exostose; 

 sie war hier glatt und durch ein einfaches Lager langgestreckter Zellen repräsentiert. — Bezfiglich sonstiger 

 histologischer Einzelheiten sowie makroskopischer, topographischer und radiograpbischer Abbildungen wird auf 

 die Originalarbeit verwiesen. 



Eiethus II. Ein 54-jähriger Mönn (Handarbeiter), der vor 3 Wochen auf das rechte Knie gef. Ilen war, hatte 

 seit dieser Zeit beständige Beschwerden beim Gehen, die sich angeblich in den letzteren Tagen verschlimmert hatten. 



Am distalen Femurende ist eine mediale, druckempfindliche Anschwellung zu sehen, die etwa eine Handbreit 

 oberbalb der Gelenkspalte eine zirkumskripte Prominenz aufweist. Hier ist ein etwa haselnussgrosser, harter, an der 

 Haut adhärenter Körper zu fiihlen, der sich mit einem knorpelig krepitierenden Geräusch gegen eine darunterlie- 

 gende, deutlich zu unterscheidende Exostose verschieben lässt. Das Kniegelenk ohne Anmerkung. Exostosen auch 

 an den Spinae scapular. und am oberen Teil des linken Humerus. 



Exstirpation der Exostose (1902). Die von spongiösem — auf die Peripherie und die Basis zu kompaktem — 

 Knochengewebe gebildete, nirgends uberknorpelte Exostose war 2,5 cm läng und hatte eine 3 cm dicke Anheffcung 

 am Cond. med. fem. In der Mitte der konvexen (medialen) Fläche der Exostose bina; appendixartig ein fast hasel- 

 nussgrosser, zum grössten Teil verkalkter Knorpelkörper. Ebensowie die Exostose war dieser von einer Schicht 

 fibrösen Gewebes bekleidet, die ohne Unterbrechung in die Membran uberging, die sich zwischen den beiden festen 

 Bildungen ausspannte. Diese wurden doch keineswegs durch einen soliden Sträng verbunden, denn der zentrale, 

 unverhältnismässig grösste Teil des Zwischenraums war von einer Ansammlnng klarer, gelblicher Fliissigkeit ein- 

 genommen, wodurch eine an Diarthrosen erinnernde morphologische Bildung entstand. 



Bei makroskopischer Untersuchung erwies sich die nacb dem Hohlraum zu gelegene Fläche des Knorpelkör- 

 pers ebensowie eine kleine Partie der Exostose »augenscheinlich frei von jedem Uberzug». (In einer Abbildung der 

 Geschwulst zeigt sich doch auch die auf die Höhle zu liegende Fläche des Knorpelkörpers in grossem Umfang von 

 einem ausgefranzten Gcwebe bekleidet. ) — Bei mikroskopischer Untersuchung wurden an der Innenfläche der 

 Höhle zottenartige, von einer »kernarmen, einfachen Endothelschicht» bekleidete Bildungen angetroffen. — Makro- 

 skopische, topographische und radiographische Abbildungen sind in der Originalarbeit zu finden. 



Ungestörte Rekonvaleszenz. 



ElNDFLEISCH (cfr. BlLLROTH ElNDLFEISCn! ). 



Kitschx. Ein 25-jähriger Mann (Dienstknecht) litt seit 4 Jahren an periodischen Beschwerden vom rechten 

 Kniegelenk, besonders bei Witterungswechsel; beim Beginn der Krankheit wiu - de ein bald voriibergehender Erguss im 

 Gelenk konstatiert. Seit zwei Wochen hat er medial vom Gelenk eine schnell wachsende Geschwulst bemerkt, die 

 selbst bei Buhe so grosse Schmerzen verursachte, dass der Schlaf gestört wurde. Traiima wird verneint. — Änder 



