3S4 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Innenseite des rechten Kniegelenks befindet sich in gleicher Höhe mit und unterhalb der Gelenkspalte ein ziem- 

 lich stark vorbuchtender, taubeneigrosser, langgestreckt eiförmiger, vorwärts-abwärts verlaufender, glatter, ge- 

 spannt fluktuierender, gegea die Tibia nahezu unverscliieblicber Tumör. Das Kniegelenk niclit schmerzhaft, 

 mit normaler Form und Beweglichkeit. — Das Arthrom, bei dessen Entfernung ein Defekt in der Gelenkmembran 

 entstand. hatte eine feste Bindegewebskapsel und enthielt eine Anzahl kleinkirschengrosse Ilöhlen, gefullt mit kla- 

 rer, gelblicher, gallertiger Masse und begrenzt von spiegelnden, glatten, bleichen Flächen. 



Bei mikroskopischer Untersuchung wurden stellenweise auftretende fiir Arthromgewebe ckarakteristiscke 

 Schmelzungsprozesse in wechselnden Entwicklungsstadien konstatiert. Gelindo Endarteriitis. Mehrerwärts ka- 

 yernöse Verwandlung der Kapillare. — Betreffs näherer histologischer Einzelheiten wird auf die eingehende Beschrei- 

 bung und die mikroskopischen Abbildungen der Origiualarbeit verwiesen. 



Röbel. Ein 55-jäkriger Mann (Lohgerber) war vor 5 Monaten von einer Extensionsdistorsion der Unken Iland 

 mit stärker tlberdehnung der volaren Sehnen des Daumens betroffen worden. Nach 3 bis 4 Monaten »Schnellen >> 

 des Daumens mit unbestimmten volaren Schmerzen. — Fast erbsengrosser, sehr derber, etwas druekempfindlicher 

 Tumör an der Volarseite des Interphalangealgelenks, der sieli mit der Sehne mitbewegt. 



Bei der Operation zeigte sieh die Geschwulst zur Sehne des M. flex. poll. brev. gehörend, die in ihrem volaren 

 Teil eine zirkumskripte Auftreibung von graugelber Farbe zeigte. Die Sebnenscheide war auf dem encsprechendcn 

 Gebiet sklerosiert. Eine knorpelbarte Geschwulst von etwa der Grösse einer halben Erbsc wurde ans der Sehne mit 

 Beibehaltung der Kontinuität derselben exstirpiert. 



Mikroskopisch erwiesen sich die Fasern der Sehne auf dem Geschwulstgebiet besenförmig auseinandergedrängt 

 durch ein ziemlich homogenes, interfibrilläres Gewebe, das bei Hämatoxylin-Eosinfärbuno- leicht graublau gefärbt 

 erschien, hie und da mit kleinen, scholligen, eosinroten Ein lagerungen. — Beziiglich sonstiger histologischer Ein- 

 zelheiten und mikroskopischer Abbildungen wird auf die Originalarbeit verwiesen. 



Nahezu symptomfrei und völlig arbeitsfähig 1 Jahr nach der Operation. 



Bochelt I. Eine Frau hatte an der linken Hand ein ca. haselnussgrosses dorsales Arthrom, das man 

 mehrmals vergeblich zu zerquetschen versucht hatte. — ExstirpatioD des grösseren Teils der Geschwulst; pri - 

 märe Suturen. Nach 10 Tagen war wiederum eine kleine Hervorragung zu seheD, die bei Kompressionsbandage 

 verschwand. 



Rochelt II. Ein Weib (Fräulein) hatte ca. 3 cm oberhalb des rechten Handgelenks ein etwa hasel- 

 nussgrosses dorsales Arthrom. Die Geschwulst, die mittelst eines diinnen Halses mit einer Sebnenscheide kom- 

 munizierte, wurde am Hals amputiert. Inhalt: dicke kolloide Fliissigkeit. 



Roeder I. Ein 30-jäkriger Mann (Gerber) hatte an der ulnaren Seite der linken Hand oberhalb des Proc. styl. 

 ulnae einen taubeneigrossen, rundlichen, fluktuierendeD, gegen die Unterlage verschieblichen Tumör, bedeckt von 

 gerötetor, auf einer linsengrossen adhärenten Partie bläulicher Haut. — Von der Geschwulst fiihlt man einen 

 diinnen Sträng hinunter auf das Gelenk zu verlaufen. 



Das Arthrom, das gallertigen Inhalt hatte, wurde ohne Schwierigkeit ausgeschält; der ca. 4 cm länge palpierte 

 Sträng wurde isoliert und hart an der Gelenkkapsel durchgesehnitten. Unterbindung einiger Arterien. Einlegung 

 von Drainröhren. 



Roeder II. Eine 20-jährige Frau (Dienstmädchen ) hatte an der typischen Stelle der Dorsalseite der Hand- 

 wurzel ein nahezu kirschkerngrosses, hartes, nicht verschiebliches Arthrom. Aktive Bewegungeu normal; geringe 

 Schmerzen bei Dorsal- und Palmarflexion der Hand. 



Bei der Exstirpation zeigte sich die cystöse Geschwulst zwischen den Sehnenscheiden der Mm. ext. carpi rad. 

 brev. et ind. prop. liegend. Die Höhle derselben kommunizierte weder mit diesen noch mit der Gelenkkapsel, aber 

 ihre Wand hatte eine breitbasige Anheftung an der letzteren, so dass die Gelenkhöhle bei der Exstirpation zwischen 

 dem Radius und dem Os lunat. resp. dem Os navic. geöffnet wurde. Drainage. — Die Geschwulst war eiförmig 

 (3 X ca. 2 X 2 cm); ihre Wand 4 mm dick; der Inhalt sulzig. 



Roeder III. Mann, 64 Jahre (Tagelöhner). 



A. An der Grenze zwischen dem oberen und dem mittleren Drittel des Metacarpus dext. ist ein erbsengrosser, 

 ovaler, harter, nicht schmerzhafter Tumör zu fuhlen, an der ulnaren Seite der Sehne des M. extens. dig. III gelegen 

 und den Bewegungen derselben folgend. Keine Funktionsstörningen. — Das Arthrom erwies sich intim verwachsen 

 mit der Sehne, von der cinige Fasern bei der Exstirpation mitfolgten. Es umschloss einen Hohlraum mit wasser- 

 heller, schleimig dicker, gallertiger Fliissigkeit. 



B. Ulnar von der Sehne des M. flex. carpi rad. befindet sich an der linken Iland ein haselnussgrosser Tumör. 

 Keine Funktionsstörungen. — Dieses Arthrom, das nicht mit einer Sehne zusammenhiiig aber einen Stiel nach dem 

 Gelenk entsandte ohne jedoch mit diesem zu kommunizieren, wurde ohne Schwierigkeit ausgeschält. Der Inhalt 

 himbeergeléeähnlich. 



Roeder IV. Eine 30-jährige Frau (Tagelöhncrin) hatte ein wenig oberhalb des Handgelenks zwischen den 

 .Mm. snpin. long. et flex. carpi rad. einen sanduhrförmigen, aus zwei je erbsengrossen, kugeligen, durch eine Furche 

 vhii einander getronnten Teilen gebildeten, derb elastischen, auf der Ba^is versohieblichen, auf Druck und bei 

 Bewegungen der Iland schmerzhaften Tumör, von welchem man einen ganz diinnen Sträng abwärts auf das Gelenk 

 zu verlaufen fiihlt. — Bei der Exstirpation musste die A. radialis, die oberhalb des Arthroms lag. nebst mehrcren 



