KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR, BAND 53- N:G 5. 



anderen ArterienÄften unterbunden werden. Obne Sofrwierigkeit wurde die Banduhrförmige, aus zwei faal kirsch- 

 kemgrossen Teilen bestehende (Jc^cliwulsi. die niclii mil den Sehnen odeT dem Gelenk in Verbindung 3 tand, au 

 schal t. Der palpierte Stiel konnte :'. om bis un das G-elenk verfolgl werden. [nhall gallertig. — Drainage 



Roeder V. Sektionsbefund (Middeldorpf). — Unterhalb der A. radialis dezfc. lag zwischen den 3ehnen 

 der Min. supinat. long. et flex. carpi rad. ein hasclnussgrosses Artlirom. Dasaelbe hatte einen ca. 2 cm [ängen Stiel, 

 weleher untex der Sehne des letztgenannten Muskel-; zum Infceroarpalgelenk \erlii ■!'. mil diosom jedoch niclii kom 

 munizierte. Inhalt: eine dieke, sehleimige, gallcrtiuc M;i>se. Die A. radialis, dio neben dem proximalen Pol des Ar- 

 throms den Ramns volaris superfie. längs des ulnaren Rands der Geschwuki cntsiuidle kreuzte mitten fiber den 

 Hauptteil der Gescliwulst. — Eine makroskoiii<elie Abbildnng ist in der Originalarbeifc zu Einden. 



Roeder Yl (p. 4-0). Bei einem Mann »fcraten in Folge Ueberanstrengung dir Eandgelenke dnrch G-ewehr- 

 iibungen sowohl an dera rechten wio linken Handgelenke je ein Ganglion ganz plötzlich in der Gegend des Radial- 

 pulses hervor ». 



Roux (Weber p. 33). Ein 28-jähriger Mann (Lauibursche) hatöe seit einigen Jahren an der hinteren-inneren 

 Seite des Knies einen Tumör bemerkt, der bis vor 2 Jahren ziemlich rasch gewachsen war. Neuerdings bemerkte 

 er, dass sich iiber der lmrten Gescliwulst eine weiche Anschwellung ausgebildet hatte. — Oberhalb der Kniekehle 

 ist ein kinderfaustgrosser, harber, höckeriger, durch einen dicken Stiel mit dem Femur zusammenhängender Tu- 

 mör zu fiihlcn, iiber welchem eine flussigkeitgefullte Cyste palpiert wird. 



Rasche Resorption von der Fliissigkeit nach 23-tägigen Salmiakumschlä^en. 



Rouxel I. Ein 35-jähriger Mann (Dekorationsmaler) hatte ohne vorausgegangenes bekanntea Trauma seit 

 ca. 2 Jahren unterhalb des linken Kniegelenks eine Geschwulst bemerkt, die niemals Schmerzen verursacht hatte 

 aber in den letzten 3 Monaton schnell gewachsen war. — Bedeckt von etwas cyanotischer Haut ist ein hemisphä i ischer 

 (8X8 cm), fluktuierender, nicht schmerzhafter Tumör zu sehen, der sich bis 5 cm von der Kniegelenkebene hinauf 

 und nach einwärts bis 2 cm von der Crista tibiae erstreckt. Parese des N. tibial. ant.: Insuffizienz der Dorsal- 

 flexion und Anästhesie an der Dorsalseite der beiden ersten Zehen. 



Bei der Operation zeigte sich dass die Arthromcyste, die mifc einem Pedunkel zum Art. tibio-fibul. fixicit war, 

 zwiscben den Mm. tib. ant. et extens. dig. long. lag, nach hinten nach dem Lig. inteross. fixiert und die Fascia 

 anticruris vorbuchtend. Die Cyste, die einen apfelgeléeähnlichen Inhalt hatte, wurde mit Löffel ausgekratzt und 

 mit stärker Karbollösung kauterisiert; der Pedunkel wurde nnterbunden; Tamponade. — Geheilt 3 Wochen nach 

 der Operation. 



Rouxel II. Ein 40-jähriger Mann (Aufwärter), der vor 7 Monatcn voriibergehendc Schmerzen in der rechten 

 Wade und der Kniebeuge empfunden, hatte seit 3 Monaten eine Geschwulst in der Wade bemerkt, die geringe Be- 

 schwerden beim Gehen verursachte. — Der taubeneigrosse, ovale, harte, unempfindliche Turaor hat eine longitu- 

 dinale, etwas auswärts-neigende Längenachse und reicht proximal bis 3 Fingerbreit von der Kniekehle. Er ist er- 

 sichtlich bedeckt von den Mm. gastrocn. und verschieblich in trausversaler aber nicht in vertikaler Richtung. 



Bei der Operation zeigte sich dass der Hauptteil der 4 cm langen, mit gallertigem Inhalt gefullten Cyste in der 

 Medianlinie zwischen den Mm. gastrocn. lag und nach unten sehr intim mit der vorderen Fläche des M. soleus ver- 

 wachsen war. Vom oberen Teil der Cyste ging nach auiwärts ; vor dem M. popliteus, ein Pedunkel aus, der da 

 unterbunden wurde, wo er unter dem unteren Rand dieses Muskels verschwand. 



Schmidt. Ein 20 jähriger Mann (Markthelfer) war vor 3 Monaten von einem heftigen Stoss vorn seitlich am 

 rechten Kniegelenk getroffen worden, worauf heftige Schmerzen während einiger Tage auftraten; dann konnte er 

 seine Arbeit wieder aufnehmen. Die Schmerzen kehrten jedoch ca. 4 Wochen nach dem Trauma wieder, und nun 

 wurde eine allmählich wachsende Geschwulst am Knie entdeckt. Auf dem Gebiet des Meniscus ext. sass ein etwa 

 kirschgrosser, sehr derber, unverschieblicher, bei Druck und bei Bewegungen des Kniegelenks sehr schmerzhafter 

 Tumör. Aktive und passive Bewegungen tles Knies sehr beschränkt. 



Exstirpation des Arthroms ( H aehnel ). — ■ Heilung per prim. , jedoch länge Zeit hindurch stechende Schmerzen, 

 die durch Massage und gymnastische Behandlung gehoben wurden. Er war nun während mehrerer Wochen ar- 

 beitsfähig, bemerkte aber dann von neuem einen Tumör von gleicher Grösse und Lokalisation wie zuvor. Dieser 

 wurde ca. 4 Monate nach der ersten Operation exstirpiert (Haehnel). 



Nach weiteren 4 Monaten konstatierte man noch ein gleichartiges Rezidiv, weshalb (9 Monate nach der ersten 

 Operation) eine dritte Operation bewerkstellt wurde (Haehnel). Diesmal wurde nicht nur wie bei den fruheren 

 Gelegenheiten die Geschwulst selbst exstirpiert sondern auch benachbarte Teile des Rands des lateralen Meniskus 

 und daranhaftende Partien der Gelenkkapsel und der Faszie. Es war keine Kommunikation zwischen den Hohl- 

 raumen des Arthroms und der Gelenkhöhle zu sehen. — Symptomfrei noch nach 9 Monaten. 



Die ungefähr kirschgrosse Geschwulst, die breitbasig war und einerscharf en Abgrenzung nach dem Meniskus 

 entbehrte, zeigte besonders in ihren zentralen Teilen ziemlich zahlreiche hirsekorn- bis erbsengrosse, runde, glatt- 

 wandige Cystchen mit wasserhellem. zähem, schliipfrigem Inhalt. 



Bei mikroskopischer Untersuchung (Schmorl) zeigte die Geschwulst die Charaktere eines Arthroms in 

 stellenweise wechselnden Entwicklungsstadien. Keine Endarteriitis. Ringsum zuriickgelassene Seidenligaturen 

 sind zahlreiche Riesenzellen zu sehen. Auch der Meniskus selbst zeigt junges Arthromgewebe; hier sieht man 



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