KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. liANU 53. N:<> 5. 387 



nung von etwa 4 cm eine rauhe, ausgofranzte Oberflächc hatte und bei mikroskopischei Untersuchung dei Sitz 

 hoohgradiger, mutmasslich fcraumatiechei Eontinuitåtsstörungen der Sehnenfibrillen war, die innerhalb d 

 Grebiets in grossem Umfang »aufge fasort» waren und sidi zuruckgebogen tiatten. NFeben den ausgeprägten histoly- 

 tischen Ersoheinungen lagön auch umfangreiohe reparatorische Veränderungen vor. — Bezuglicb näherer aistolo- 

 gischer Einzelbeiten und makro- bezw. mikroskopischer Abbildungen wird auf die sehr auslidiiliche Originalarbeii 

 verwiesen. 



Tillaux (Lamotte). Ein 58-jähriger Mann hatte seit 10 Monaten eine Popleseyste, die enorme Dimensionen 

 erreicht hatte. Bei der Operation (1895) zeigtc sich dass sie »la boursc du juineau intcrne» angehörte; fcrotz sorg- 

 fältiger Dissektion konnte eine Kommunikation mit dem Kniegelenk niclii naehgewiesen werden. 



Toussaint. Ein junger Mann (Infanterie-UnterolTizier), der eine doppelseitige kutane Syndaktylie der zwei- 

 ten und dritten Zehe darbot aber im iibrigen gesund gewesen und nicht von einem Trauma bei roffen w ar, ha 1 1 e vos 

 einem Monat Miidigkeit bei einem Marsch empfunden, den er daher genötigt war zu unterbrechen. Nach dieser 

 Zcit progredierendes Hindernis beim Gehen. — Sehmerzhafte Ansehwellung ain nlinvn \'i«-rt <■] der vcudcicn ausseren 

 Partie des rechten Unterschenkels. — Klinische Diagnose: Synovialcystc vom Art. tibio-fibularis. 



Bei der Operation wurde unter dem M. tibialis ant. eine mandarinengrosse, von schwach rosafarbenem, durch- 

 scheinendem, gallertigem Inhalt stark ausgespannte, flaschenförmige cystöse Geschwulst angetroffen, deren untere 

 Hauptpartie aus einem lockeren, myxomähnlichen, polycystösen Gewebe bestand, und von deren oberem, halslm ■ 

 migem Teil ein 3 cm langer und nahezu '/ 2 cm dicker, fibröser Pedunkel ausging. der sich nach der vordercn I I ii « ■ 1 1 » ■ 

 des Art. tibio-fibul. hinauf erstreckte. Das Arthrom wurde exstirpiert und der Pedunkel unterbunden. 



Bei mikroskopischer Untersuchung des Pedunkels zeigte sich dieser aus fibrösem Gewebe mit zahlreichen 

 »Knorpelzellen» (Dreyfds) bestehend. Die Geschwulst bestand aus einem lockeren Gewebe von sternförmigen Zellen 

 mit granulierten Ausläufern, deren Maschen von einer degenerierten Substanz ausgefullt waren. Stellenweise sam- 

 melte sich diese Substanz zu kleinen cystösen Hohlräumen, die zu grösseren Cysten zusammenschmelzen konnten, 

 begrenzt von fibrösen Bindegewebslamellen (Retterer). — - Beziiglioh weiterer histologischer Einzelbeiten und einer 

 mikroskopischen Abbildung wird auf die Originalarbeit verwiesen. 



Vollständige Funktionsfähigkeit bald nach der Operation. 



Tuffier I (p. 475). In Guton's Klinik wurde ein carpales Arthrom operiert, das auf allén Seiten die A. ra- 

 dialis umgab. Die Exstirpation war äusserst miihsam, aber die Arterie konnte doch geschont werden. 



Tuffier II (p. 475). Sektionsbefund. — ■ Vor dem distalen Teil des Radius wurde ein hellrotes, langgestrecktes, 

 lobiertes, gespanntes, in seinem proximalen Teil verschiebliches, cystöses Arthrom angetroffen, das vom volaren 

 Teil der Kapsel des Radiocarpalgelenks ausging und sich von hier aus 3 Fingerbreit aufwärts an der A. radialis ent- 

 lang erstreckte. Es war in seinem distalen Teil daumensdick und wurde proximal schmäler; die oberflächlichere 

 Partie desselben durchdrang mit ihren Endausläufern bruchartig die oberflächliche Aponeurose. Die Geschwulst 

 lag in ihrem proximalen Teil iiber der A. radialis, von dem Gefäss durch eine diinne Membran getrennt; ihre distale 

 Partie umgab vollständig die Arterie, deren Adventitia mit der Wand der Cyste verschmolz. Die Vv. radiales waren 

 durch das Geschwulstgewebe auseinandergesprengt, das auch die Wände derselben infiltrierte. Der Inhalt der 

 Cyste apfelgelécähnlicn. 



Tuffier III (1889). Ein männliches Individuum hatte ein sehr schmerzhaftes Arthrom, das die A. radialis 

 umgab, die bei der Exstirpation unterbunden werden musste. — Heilung. 



Uhde. Eine 28-jährige Frau empfand vor ca. 2 / 3 Jahren bei einer Bewegung des rechten Beins einen von einem 

 Knäcken begleiteten Schmerz im oberen Teil des Femurs. Hier entwickelte sich eine Sugillation, und in der Tiefe 

 war ein harter Körper zu fiihlen, der während mehrerer Wochen stark empfindlich war und das Gehen hinderte. — 

 Lateral von den Vasa femoralia ist 15 cm unterhalb der Mitte des Lig. Poup. ein mit knorpelig krepitierendem Ge- 

 räusch verschieblicher aber in der Tiefe mit dem Femur zusammenhängender Tumör zu fiihlen. Hinkender Gäng. 

 — Klinische Diagnose: mit dem Femur mittels ligamentöser Mässen zusammenhängende, mutmasslich exostoseähn- 

 liche Geschwulst. 



Resektion (1875): Unter dem M. rectus fem. lag eine von einer weissen sehnigen Membran umgebene Exostose, 

 die in toto entfernt wurde. 



Die exstirpierte Geschwulst erwies sich zusammengesetzt aus 5 unter einander verschieblichen Knochen- 

 stiicken, fest verwachsen mit der gemeinsamen umschliessenden starken periostealen Hulle in der Weise, dass eine 

 länglich geformte Bildung entstand, an das Os coccygis erinnernd. Das am tiefsten gelegene Knochensegment 

 (22 X 8 X 4 mm) hing mittels eines schmalen Stiels mit dem Femur zusammen; die Dimensionen der 4 iibrigen 

 wechselten zwischen 4 und 27 mm. Die sämtlichen Knochen waren unter einander verbunden — ausser durch das 

 gemeinsame Periost — durch straffe fibröse und faserknorpelige Gewebe öder durch gelenkähnliche Gebilde, die an 

 zwei Stellen wirkliche mit gelblich weissiicher, klebriger Fliissigkeit ausgefiillte Cystenräume zeigten, am stärk - 

 sten entwickelt innerhalb des der konkaven Fläche der Exostose zunächst liegenden Teils. — Eine makroskopische 

 Abbildung ist in der Originalarbeit zu finden. 



Vollständige Heilung einige Wochen nach der Operation. 



Verchére. Eine 26-jährige Frau (Maschinennäherin) hatte vor nahezu 3 Jahren in der einen Kniekehle eine 

 haselnussgrosse Cyste bemerkt, die ohne Schwierigkeit nach dem damals hydropischen Kniegelenk reponiert werden 



