KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5- 38fl 



bursata, deren Bynovialhöhle mit der des G-elenks durch ein kaffeebohnengrosses, scharf gerandetee Loch 



kommunizicrte. 



Wahltuch. Eine Frau hatte seit 1 Jalir (nach Scarlatina) ein grösseres Linksseitiges Caipalarthrom, Fui 

 eiao Zeit von 10 Minuten wurden (1867) in die G-oschwulst zwei Elcktrolysenadeln oingefiihrt, gleicbzeitig damil 

 dass ein feuchter Schwamm (positiv) gegen die Ilautbedeckung des Arthroms gedriickt wurde. Der sclirucrzlosi- 

 Eingriff wurde 4 mal mit Pausen von oiner Woche bewerkstolligt, worauf der Tumör spurlos verschwand. 



W. erzielte in oinem zweiton gleichzoitigen Fall definitives Resultat bereits nach 2 Seancen; er hat sp;iti r 

 mehrere andere Fallo von Arthrom mit Erfolg elektrolytisch behandelt. 



Witzel I. Ein 17-jähriges Mädchen hatte seit langer Zeit an Schmerzen im rechten Arm gelitten, die von der 

 Ringfingerbasis nach der Schulter hinauf ausstrahlten, dem N. mcdianus folgend, dessen Ilauptstamm in sciinr 

 ganzen Ausdehnung gegen Druck empfindlieh war. — In der Hohlhaud ist ungefähr in der Höhe des Capitulum mc- 

 tac. IV radialwärts ein kleiner, bei den Bewegungon dos Fingers etwas beweglicher, sehr druckempfindlicher Tumör 

 zu fiihlen. — Exstirpation eines seitlich der Sehnenscheide anliegenden Kolloidcystchens. — Unmittelbare und dau- 

 ernde Sohmerzfreiheit nach der Operation. 



Witzel II. Eine 34-jährige Frau (Näherin) hatte seit 4 Wochen Schmerzhaftigkeit in der Weichteilfalte 

 zwischen dem rechten Ring- und Mittelfinger empfunden; dann traten spontan in Anfallen Schmerzen längs des 

 Vorderarms und am Ellbogengelenk auf, welche schliesslich bis ganz hinauf in die Schulter reich ten. Die Schrnerz- 

 anfälle wurden bei jedem Versuch zu arbeiten ausgelöst; auch die Nächte wurden durch anfallweise auftretende 

 Schmerzen gestört. — In der Höhe des IV. Metacarpophalangealgelenks ist radialwärts von der Flexorensehnen- 

 scheide ein kleiner rundlicher Tumör zu fiihlen, der lateral passive Verschieblichkeit besitzt und bei den Bewegungen 

 des Fingers eine geringe Mitbewegung zeigt. Der Stamm des N. medianus ist in seiner ganzen Ausdehnung 

 recht druckempfindlich. — Die nicht ganz erbsengrosse Cyste lag der Sehnenscheide an ohne deutlichen Zusammen- 

 hang mit der Synovialis derselben öder mit der G-elenkhöhle. Radialwärts zog dicht an der Cyste ein kleiner Ner- 

 venstamm in flachem Bogen vorbei. — Grleich nach der Exstirpation der Cyste exazerbierten die Schmerzen; dann 

 schwanden die spontanen Anfälle. Der N. medianus war noch 2 Wochen nach der Operation druckempfindlich. 



Witzel III. Ein 37-jähriger Mann hatte seit 3 Wochen an der Mittelfingerbasis eine kleine Anschwellung 

 bemerkt, die bei derbem Zufassen schmerzhaft war. Die Schmerzen progredierten bei der Arbeit, so dass sie dabei 

 schliesslich in den Unterarm hinauf ausstrahlten. — Sehr harter, schmerzhafter Tumör, volar am Metacarpopha- 

 langealgelenk liegend und erst in Narkose laterale Verschieblichkeit und Mitgehen bei Bewegungen des Fingers zei- 

 gend. — Bei der Exstirpation der rundlichen, halberbsengrossen, blauweiss schimmernden Cyste, dieziemlich breit- 

 basig an der Flexorensehnenscheide fixiert war, wurde in dieser letzteren eine kleine Öffnung gemacht; dagegen 

 wurde ein intim an der ulnaren Seite der Cyste bogenförmig verlaufender Nervenstamm geschont. »Die Unter- 

 suchung der Cyste ergab ein festes Colloidklumpchen mit kleinem zentralen Erweichungskern, von einer Membran 

 umschlossen, die auf einer Seite in einen kurzen aber hohlen Stiel auslief. » 



Schmerzfreiheit gleich nach der Operation. 



Witzel IV. Ein ulnar gelegenes Knötchen neben dem Art. metac.-phalang. II verursachte Schmerzen, die 

 verschwanden, als der Tumör spontan zuriickging. 



Witzel V. Radial gelegenes Knötchen neben dem Art. metac.-phalang. IV, woselbst Pat. bereits l / 2 Jahr 

 vorher einen druckempfindlichen Tumör gehabt haben will. Die dadurch verursachten Schmerzen hörten auf, 

 nachdem die Anschwellung spontan zuriickgegangen war. 



Witzel VI, VII. In zwei Fallen wurde am proximalen interphalangealen Fingergelenk neben der Beuge- 

 sehnenscheide ein kleiner, sehr druckempfindlicher Tumör angetroffen, der klinisch als ein »Tuberculum dolorosum » 

 aufgefasst war, sich aber bei Punktion als ein Arthrom erwies. 



