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Nachdruck verboten. 



Zwei Fälle yoii accessorischem Pankreas. 



Von cand. med. Kael Reitmann. 



(Aus der Prosektur des k. k. Franz- Josef-Spitals, Wien X, 



Vorstand Prof. Dr. R. Kretz.) 



Im Sektion smateriale des Institutes kamen bisher zwei Fälle von 

 accessorischem Pankreas zur Beobachtung, von denen der eine wegen 

 der höchst seltenen Stelle seiner Lokalisation und dementsprechender 

 Schwierigkeit seiner entwickelungsgeschichtlichen Deutung ein gewisses 

 Interesse beansprucht. Während in den bisher in der Literatur be- 

 kannt gewordenen Fällen das Pankreas accessorium zumeist in den 

 obersten Schlingen des Dünndarms, seltener in der Magenwand selbst 

 (Gegenbaur, Glinski, Klob, Wagner, Weichselbaum, Zenker) saß, 

 oder aber zu Divertikeln der unteren Jejunalschlingen und des Iliums 

 in näheren Beziehungen stand (Nauwerck, Neumann, Zenker), fand 

 es sich in diesem Fall in der Darmwand selbst, von der Ileocaecalklappe 

 kaum 10 cm entfernt. Das Präparat entstammt der Leiche eines 

 26-jährigen, an einem Krankheitsprozesse septischer Natur verstorbenen 

 Mannes, welche außer einem relativ großen, mit einer der obersten 

 Schlingen des Jejunums in Verbindung stehenden MECKELschen Diver- 

 tikel nichts Abnormes aufwies. Das Pankreas selbst befand sich an 

 normaler Stelle und zeigte weder makroskopisch noch mikroskopisch 

 irgend eine Abnormität. 



Das accessorische Pankreas saß an der dem Mesenterialansatz 

 entgegengesetzten Seite in der Darmwand und repräsentierte sich als 

 eine ungefähr 2 cm lange, l 1 / 2 cm breite und halb so dicke, geschwulst- 

 artige Bildung in derselben, war vom Peritonaeum überzogen und zeigte 

 bereits von außen einen Aufbau aus einzelnen Läppchen, der am 

 Durchschnitte noch deutlicher zu Tage trat. An der Innenwand des 

 Darmes fällt bei genauer Betrachtung eine ganz kleine, papillenartige 

 Erhebung auf, die den Ausführungsgang zu enthalten scheint. 



Die mikroskopische Untersuchung des in MüLLER-Formol fixierten 

 Gebildes ergab seinen Aufbau aus einzelnen Läppchen, die ihrerseits 

 aus wohlerhaltenen Drüsenacini, die auch die für das Pankreasgewebe 

 charakteristischen zentroacinären Zellen zeigten, bestehen. Langer- 

 HANSsche Inseln, deren Vorkommen in accessorischen Pankreas von 

 Letulle negiert wird, sind, wenn auch nicht zahlreich und kleiner 

 als im Pankreas selbst, vorhanden. Die Ausführungsgänge zeigen das 

 für sie typische hohe Cylinderepithel und sind der normalen Drüse 



