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oder ob sie mehr Flüssigkeit enthält (No. 20, Garson). Es kann 

 sogar der Dünndarm Prostata und Harnröhre vorwärts drängen, wenn 

 sich ein voluminöserer Teil desselben in eine tiefe Excavatio recto- 

 vesicalis einsenkt, wie es eine Abbildung von Pirogoff (Fase. 3A, 

 Tab. 16, Fig 4, s. o. No. 11) zeigt. Auch in Fig. 1 derselben Tafel 

 erhält die Harnröhre durch den Druck der Dünndärme in ihrem 

 obersten Teil eine ganz ungewöhnliche Krümmung. Der lange Becken- 

 teil der Harnröhre und das steile Aufsteigen desselben ist sehr cha- 

 rakteristisch und wird bei Druck auf die Prostata von hinten her 

 immer in gleicher Weise beobachtet. Die gleichen Verhältnisse kehren 

 aber bei keinem anderen Füllungszustand der maßgebenden Becken- 

 eingeweide wieder, und man kann mit Sicherheit sagen, daß in dem 

 Präparat, welches der Fig. 66a, p. 264 von Waldeyer (s. o. No. 18) 

 zu Grunde liegt, der Mastdarm ziemlich gefüllt sein muß, obgleich nur 

 seine vordere Wand abgebildet ist. Anderseits kann man sagen, daß 

 in der Abbildung von v. Bardeleben-Häckel (s. o. No. 15) die 

 Harnröhre vermutlich nicht ganz richtig eingezeichnet ist, da sie der 

 oben erwähnten WALDEYERSchen Figur nachgebildet wurde, welche 

 zweifellos einen anderen Füllungsgrad des Mastdarmes aufweist. In 

 Fig. 127 des gleichen Werkes findet man dagegen die große Länge 

 des pelvinen Teiles der Harnröhre und ihr steiles Aufsteigen durchaus 

 motiviert. 



In wie hohem Maße die Harnröhre von einem gefüllten Mastdarm 

 beeinflußt werden kann, beweist die Bemerkung von Ebstein x ), daß 

 gelegentlich bei männlichen Kranken mit chronischer Obstipation 

 Dysurien mit sehr schmerzhaftem Harndrang vorkommen, welche sich 

 bessern, sobald die sehr hochgradige Koprostase beseitigt ist. Zweifellos 

 handelt es sich hierbei um eine Einwirkung der ausgedehnten Ampulla 

 recti auf Richtung und Lage der Harnröhre, nicht auf die der Blase, 

 welche ja jederzeit auszuweichen vermag. Bei weiblichen Kranken 

 werden ähnliche Zustände niemals beobachtet. 



Betrachtet man Präparate mit leerem Mastdarm, dann ist 

 für die Krümmung der Harnröhre der Füllungszustand der Blase von 

 weit größerer Bedeutung als bei ausgedehntem Rectum. Ist die Blase 

 ebenfalls leer, dann krümmt sich der intrapelvine Teil der Harnröhre 

 in einem flachen und gleichmäßigen, ziemlich kurzen Bogen, wie man 

 an den beiden Figuren von Jarjavay (s. o. No. 6) und Zuckerkandl 



1) W. Ebstein, Die chronische Stuhlverstopfung in der Theorie 

 und Praxis, Stuttgart 1901, p. 87. Ich bin dem Verf. dafür zu bestem 

 Dank verpflichtet, daß er mich auf die zitierte Stelle seiner Schrift 

 aufmerksam machte. 



