150 Conferencia sobre Stegomvia e a febre amareUa 



12). Ao contrario porém da moderna corrente de opinião, que o « agens » da 

 febre amarclla deve ser reconhecido num parasita organisado do sangue em analogia 

 com a relação entre Anopheles e Malária (Plasmodium malariae), sinto-me impellido á 

 supposição de que uma tal analogia, que quadrasse total e completamente, não existe e 

 que o « agens » deve ser antes supposto na forma de um veneno orgânico, n'uma toxina, 

 que em primeira instancia normalmente possue a sua sede e ponto de partida nas glân- 

 dulas salivares de Stegomvia fasciata e é inoculado ao homem mediante a picada. ( 1 ) 



13 ). Cada picada isolada é venenosa em geral e como transmissor normal age 

 e serve por si só cada individuo feminino de Stegomyia no momento da picada. Cada 

 picada é uma infecção parcial; a infecção total é alcançada pelo effeito sommado de to- 

 das as picadas isoladas, isto é, de todas as infecções parciaes. 



14). O veneno inherente <1s glândulas salivares da Stegomyia é fretado pelo 

 sangue da peripheria para as partes internas e o figado, seja na luta contra este ( o que 

 julgo mais provável ), seja como alliado d'elle ( podendo talvez transformar por sua vez 

 em toxinas novas, venenosas ) fica incitado a uma actividade anormal, que acha a sua 

 expressão interna e externa num icterus de alto grau. (Conforme o julgamento unifor- 

 me, no exame cadavérico, o figado intensamente amarello, gordurosamente degenerado, 

 é tão regularmente o primeiro phenomeno, que prende a attenção. como o amarellar 

 mais ou menos extensivo da epiderme costuma contar entre os signaes nosologicos con- 

 stantes em certa phase da moléstia — , tanto que, com toda a razão, foi até aproveitado 

 para a própria nomenclatura da moléstia. 



15 ). Se nas descripçòes de envenenamentos occasionados pela mordedura de 

 outros animaes venenosos, portanto pelo secreto das suas glândulas salivares, se elimi- 



( 1 ) Para definii e circumscrevcr de modo mais exacto a minha opinião e maneira de vèr em opposição ás 

 tendências actualmente em moda nos círculos médicos, eu desejava aqui frizar e archivar uma vez por todas, que eu menos 

 me oppoiího ã acceitação de um purasila do sangue em geral, do que á de um parasita do saugtie relaiivamente tão grande e 

 proporcionalmente bem desenvolvido, como nos casos da Malária e da Filiariase. 



A prudência ainda aconselha a reservar espado para a possibilidade de no fim das contas eventualmente uma 

 d'aquel!as diminutíssimas formas de bactérias poder entrar em ac<;,io. e que. se não podem ser vistas directamente como 

 indivíduos isolados pelos nossos actuaes meios de reconhecimento ópticos e outros, comtudo em massas compactas podem 

 assumir forma e feição accessiveis a' percepção pelo sensório. 



.Semelhante possibilidade transparece também por não poucos trechos do valioso relatório da commissão medica 

 ingleza ( Dr. I)urham e I»r. .Myers ) relativamente aos seus estudos realisados no Pará. Logo n'uma dos primeiras paginas 

 encontra-se a phrase: « That a yellow fever microbe exists there can be no question ». ( pag. 3). Falla-se lá de certa es- 

 pécie de bactéria, que por um lado foi encontrada nos diversos órgãos de doentes amarillicos, por outro lado no próprio 

 mosquito Stegomyia e parece que a regularidade do seu encontro não falhou de produzir impressão no animo dos mencio- 

 nados autores. 



Se. por um lado, pela concessão de tal possibilidade o ponto de vista rigorosamente theorico se desloca de alguma 

 forma. eu. pelo outro lado, o lado pratico, não consigo entrever uma deslocação muito essencial da situação. Todas as 

 questões, por e.xemplo, attinentes ao terreno da prophylaxia e da defensiva, não seriam affectadas pelo veredictum, qualquer 

 que seja o seu theor. Também o que ha de especifico na minha supposiçào sobre o modo da transmissão e da disseminação 

 da febre amarella não viria a soffrer a menor modificação, quer como causa final resultasse uma toxina orgânica ou uma 

 fornia de bactéria infinitamente pequena. 



