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Schenkel der Schlinge in ihrer ganzen Ausdehnung durch eine starke, 

 Fetteinlagerungen bergende Peritonealduplicatur mit einander verlötet 

 werden. Die vordere Platte dieser Duplicatur geht glatt auf die Vor- 

 derfläche der Schenkel der Schlinge über, die hintere Platte ebenso 

 auf die Hinterfläche der beiden Schenkel. Lateral, an der Oeffnung 

 der Schlinge, gehen beide glatt in einander über, und zwischen beiden 

 ist ein beträchtlicher Zwischenraum, der Dicke des Dickdarms ent- 

 sprechend. Ferner zieht der oben erwähnte trichterförmige Fortsatz 

 der hinteren Netzplatte, welcher mit dem Scheitel der Schlinge in 

 Verbindung steht, weiter nach unten bis zu jenem Convolut der letzten 

 Dünndarmschlingen, welches in der Hernie gelegen hatte. Auch am 

 Mesenterium commune verlaufen von der Scheitelgegend der Schlinge 

 in derselben Richtung derbere Stränge, welche vielleicht als Narben 

 entzündlicher Vorgänge zu deuten sind. Dies alles legt die Möglich- 

 keit nahe, daß Narbenzug nach entzündlichen Vorgängen zu der Ent- 

 stehung der Schlinge oder doch zur Fixirung der durch Umschlagen 

 entstandenen Schlinge gewirkt hat. 



Was jedoch gegen diese Annahme spricht, ist der Umstand, daß 

 in dem Bereich der Schlinge die Knickung des Dickdarmes nicht mit 

 einer Rotation verbunden war, was sie doch hätte sein müssen, wenn 

 sie durch secundäres Umschlagen entstanden wäre. Daß sie es nicht 

 war, läßt sich nachweisen an dem Verlauf einer Taenia coli, welche 

 von der Ansatzstelle des Proc. vermiformis über alle Knickungen 

 hinweg, in durchaus gleicher Orientirung bis in die Fundusgegend 

 hinauf zu verfolgen ist. 



Auch die Kürze des gegen den Scheitel der Schlinge verlaufenden 

 Stammes der Colica media könnte für die Ursprünglichkeit der gerin- 

 geren Entfernung dieses Dickdarmteiles von der Achse des Mesen- 

 terium commune angeführt werden. 



Ist die Lage der Schlinge, wie ich glaube, eine ursprüngliche, 

 dann ist sie vielleicht ein Markstein eines auf halbem Wege stehen 

 gebliebenen embryonalen Vorgangs. 



Denn wenn, wie oben ausgeführt wurde, der Scheitel der Schlinge 

 demjenigen Stück des Dickdarms gleichzusetzen ist, welches bei nor- 

 maler Anordnung die Flex, coli dextra bildet, so liegt der Gedanke 

 nahe, daß dieses Stück des Dickdarms doch die normale Verschiebung 

 nach rechts begonnen habe. Es macht den Eindruck, als hätte dieser 

 Darmabschnitt doch den Trieb gehabt, sich in üblicher Weise nach 

 rechts oben zu begeben. Anstatt aber nun immer weiter gegen das 

 Duodenum vorzurücken , wie es Toldt ontogenetisch beschreibt und 

 wie es von Klaatsch vergleichend - anatomisch geschildert wird, 



