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allen anderen oben genannten Elementen der Fall, mit Ausnahme des 

 Os hamuli, welches seiner Lage nach sich allein dem Hamatum an- 

 schließen kann. 



Es verschmilzt also z. B. das Styloid mit dem Metacarpale III, 

 dem Trapezoid oder Capitatum, das Hypolunatum mit dem Lunatum 

 oder Capitatum u. s. w. Anscheinend kann jedes der fraglichen Ele- 

 mente mit jedem seiner unmittelbaren Nachbarn aus der Reihe der 

 „normalen" Handwurzelknochen verschmelzen; nie jedoch fand sich 

 ein Fall von Verschmelzung zweier Elemente unter einander. Nicht 

 unwesentlich ist endlich, daß die „abnormen" Knorpel stets 

 beiderseitig bei demselben Individuum vorhanden 

 sind, wenngleich bezüglich des Grades der Verschmelzung oder der 

 Größe Verschiedenheiten bestehen, nicht aber bezüglich der Form. 



Was schließlich das Vorkommen der „abnormen" Elemente in der 

 embryonalen Hand betrifft, so ist dasselbe völlig unabhängig von dem 

 Alter, der Länge oder der Entwickelung des Embryos. Zunächst ist 

 eines oder das andere Element durchaus nicht in jeder Hand anzu- 

 treffen, wie dies für das Centrale carpi gilt; noch weniger kann man 

 darauf rechnen, in ein und derselben Hand mehr als zwei oder drei, 

 oder gar alle jene Elemente aufzufinden. Andererseits ist es völlig 

 gleichgültig, ob man dieselben bei Embryonen aus dem zweiten 

 dritten oder vierten Monat sucht. Ein Zusammenhang zwischen 

 dem Alter des Embryos und dem Vorkommen oder 

 Fehlen eines bestimmten Elementes in einer der oben 

 genannten drei Formen besteht demnach nicht. Wohl 

 aber ist eine untere Grenze des Vorkommens bestimmbar. Wie das 

 Centrale treten die ersten „abnormen" Elemente erst als Knorpel auf, 

 wenn die „normalen" bereits angelegt sind, d. h. im zweiten Fötal- 

 monat. In späteren Monaten sind die Verschmelzungen schon voll- 

 zogen oder doch begonnen. Nur ein Teil der Elemente bleibt 

 isolirt und erscheint dann als selbständige Knochen in der erwachsenen 

 Hand. Es giebt also keine obere Altersgrenze für das Vorkommen 

 weder der isolirten Elemente, noch der Verschmelzungen verschiedenen 

 Grades, da die drei oben genannten Formen der Elemente beim Embryo 

 in der erwachsenen Hand gleichfalls beobachtet worden sind. 



Aus dem Angeführten geht zunächst hervor, daß 

 die in Rede stehenden Elemente als echte Carpalien 

 aufzufassen sind. Sie sind hyalin-knorpelig präfor- 

 mirt, ossificiren und erscheinen beim Erwachsenen 

 aus echtem Knochengewebe bestehend. Da ferner an den 

 untersuchten Händen pathologische Veränderungen nicht nachzuweisen 



