314 Über die Wechselbeziehungen zwischen Form etc. 



Elastizität und Widerstandskraft des Knochens ganz er- 

 heblich herabgesetzt wird. 



Infolge einer derartigen Formveränderung ist noch 

 eine andere Erscheinung von der grössten Bedeutung, dass 

 nämlich die Kraftkomponenten zum grössten Teile ausser- 

 halb der Belastungsbälkchen in eine neutrale Zone, in die 

 Markhöhle des Schaftknochens und in die zwischen den 

 Bälkchen gelegenen Gewebslücken des Schenkelhalses hin- 

 einfallen, wo die Natur infolge des Gleichgewichtszustandes 

 von vorn herein am nötigen Material gespart hat. Es 

 könnte demnach äusserst leicht der Fall sein, dass der 

 Knochen, da Wirkung und Gegenwirkung nicht mehr 

 gleich und entgegengesetzt sind, schon bei der gewöhn- 

 lichen Beanspruchung versagen und zerschmettert würde. 

 Der Knochen kann nur unter der Bedingung der maxi- 

 malen Druck- und Zugkraft gehörigen Widerstand ent- 

 gegen setzen, wenn seine innere anatomische Struktur mit 

 den Richtungen dieser Kräfte identisch ist. 



Dieser neuen, wohl begründeten Anschauung von den 

 Wechselbeziehungen zwischen Form und Funktion der 

 Knochen musste sich auch die Lehre von den Frakturen 

 und anderen Erkrankungen des Knochenskeletts anpassen. 

 Während man früher bei der Zusammenheilung von 

 Knochen den Schwerpunkt der Heilung in den Ver- 

 kittungsprozess der Knochenenden (Callusbildung) legte, 

 weiss man heute, dass derselbe gegenüber den Umwand- 

 lungsprozessen der inneren Knockenstruktur, der jedes- 

 maligen Funktion entsprechend von ganz untergeordneter 

 Bedeutung ist. 



Ich zeige Ihnen, meine Herrn, die Zeichnung eines 

 geheilten Schienbeinbruches, bei dem eine starke Ver- 

 schiebung der Knochenfragmente stattgefunden hat. Sie 

 sehen, dass die frühere Markhöhle, in der sich vor dem 

 Unfälle keine spannenden Kräfte geltend machten, jetzt 

 mit einem wohl geordneten Bälkchensystem ausgekleidet 

 ist. Auch weit von der Bruchstelle sehen Sie eine Um- 

 wandlung der früheren Struktur, die sich den jetzigen, ver- 



