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Le jour de son entrée à Beaujon, D..., maigre, d'apparence fréle, 
jaune comme un citron, se plaint de faiblesse générale, de souffrance dans 
tout l'abdomen et d’une douleur sourde continue dans l’hypochondre 
droit. Cette douleur est soulagée par le décubitus latéral droit que D... 
garde presque constamment. Depuis trois semaines, le côte et le flanc 
droits auraient notablement srossi. La malade étant dans le décubitus, 
l’hypochondre droit apparait plus gros, plus arrondi que le gauche. Il en 
est de même pour le flanc droit qui est plus arrondi, plus bombé. La 
mensuration de la circonférence du tronc, faite suivant un plan passant 
par la partie la plus saillante de l’hypochondre donne six centimètres de 
plus à droite qu'à gauche. 
La palpation abdominale, peu douloureuse, fait immédiatement re- 
connaître que le foie, régulièrement tuméfié dépasse le bord inférieur 
des fausses côtes droites de plus de quatre travers de doigt. 
La palpation et la percussion montrent que la tuméfaction se conti- 
nue en haut sans interruption jusqu’à l'articulation de la cinquième 
côte gauche. Ce point supérieur est réuni à la partie inférieure du foie 
par une ligne régulièrement courbe, à convexité gauche, qui finit à trois 
centimètres de l’épine iliaque antérieure et supérieure droite en passant 
par l’ombilic. En résumé, la région épigastique, une partie de la région om- 
bilicale, lhypochondre droit et le flanc droit sont occupés par une tumeur 
dure, régulière, douloureuse seulement à une pression forte, tumeur qui 
n’est autre que le foie. 
La percussion montre que le foie remonte, suivant la ligne mammaire 
jusqu’à la quatrième côte, suivant la ligne axillaire jusqu’à lacinquième, 
en afriére jusqu’au bord supérieur de la septième. 
Sur un seul point, correspondant au bord externe du muscle grand 
droit du côté droit, la pression est trés douloureuse ; nulle part, on ne 
sent ni fluctuation n1 bosselure. 
L'examen des autres viscères abdominaux n'offre rien d’important à 
noter. Les urines, couleur acajou, donnent avec l'acide nitrique, la série 
des couleurs caractéristiques de la présence de la bile. 
_ La langue est nette : peu d’appétit, dégout prononcé pour la viande. 
Une selle, peu abondante, obtenue seulement après quinze grammes 
d'huile de ricin, est dure, sèche et de coloration blanc-crisâtre. 
L'examen du cœur et des poumons est négatif, sonorité et respiration 
dans le poumon droit jusqu'au niveau occupé par la matité hépatique. 
n’attache pas assez d'importance à ce fait, et, nous croyons que les 
échinocoques de l’homme lui viennent aussi souvent, si ce n’est plus 
souvent même, du chien que des viandes crues qui peuvent entrer dans 
son alimentation. 
