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même a abouti à l’ulcération de l’un des conduits biliaires. Le con- 
duit biliaire une fois ulcéré, la bile s’est déversée dans le kyste. A 
partir de ce jour, les hydatides étaient probablement mortes, et 
elles seraient tombées silencieusement, lentement en dégénération 
granulo-graisseuse, si leur engagement dans un canal biliaire n’a- 
vait été rendu possible par le volume même du conduit. Comme 
dans un cas rapporté par M. Charcot (1), nous assistons au premier 
temps de la guérison spontanée de l’affection. Malheureusement, 
la guérison va être contrariée par l’obstruction biliaire dont les hy- 
datides flétries seront cause, absolument comme elle fut empêchée 
dans le cas de M. Charcot, où l’on vit la rupture du cholédoque, en 
amont de son obstruction, amener une péritonite suraiguë. 
Chez notre malade, l'engagement des vésicules dans le cholédoque 
détermine une rétention biliaire complète, et celle-ci amène les 
épistaxis répétées qui affaiblissent la malade et enfin l’apoplexie 
pulmonaire qui détermine la mort. Ici, la nature a, pour ainsi dire, 
dépassé le but, l’ulcération d’un canalicule biliaire conduisait à la 
guérison spontanée et facile du kyste, tandis que la communica- 
tion directe avec un gros tronc à été la cause de la rétention bi- 
liaire, sans laquelle notre malade aurait guéri. Et encore, malgré 
ces conditions défavorables, la guérison se préparait-elle par la 
chute des hydatides dans le duodénum, puisque, plusieurs jours 
avant la mort, l’obstruction biliaire cessait et les selles se colo- 
raient, et que, à l’autopsie, nous trouvions le canal cholédoque li- 
bre dans toute son étendue. Si, dans les derniers jours, n’était sur- 
venue l’apoplexie pulmonaire, l’état général se serait, du fait de la 
désobstruction biliaire, fort amendé et, toute cause d’hémorrhagie 
cessant, la maladie pouvait s’éteindre comme après l’expulsion de 
calculs biliaires. 
Si nous insistons sur ce fait, la mort des hydatides par épanche- 
ment biliaire, fait bien connu assurément, c'est qu’il n’a pas recu 
en thérapeutique l'application dont il est susceptible. 
Tout le monde sait que les kystes du foie sont fréquents et que 
si nous n'avons pas à en traiter un plus grand nombre cela tient à 
ce que, du fait même de leur développement, il arrive fréquem- 
ment qu'un ou plusieurs canaux biliaires étant usés, la bile s'épan- 
(1) Charcot, Soctéré pe BioLoc1e, t. I, p. 99, 1854. 
