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plus de développement. J'y ajouterai aussi quelques considérations 
générales qui me paraissent résulter de l’ensemble de mes études. 
— Dans les maladies chroniques et les longues convalescences des 
maladies aiguës, entravées par des complications, on observe dans 
les muscles des lésions anatomiques variables. 
Liées à la maladie principale et à certaines causes locales, elles 
peuvent offrir des nuances assez nombreuses. On peut, cependant, 
les diviser en deux groupes : 
4° Altérations diffuses , généralisées ; 
2° Altérations circonscrites. 
Le premier groupe comprend des lésions atrophiques ou dystro- 
phiques qui déterminent souvent la destruction complète d’un cer- 
tain nombre de fibres. 
Le second groupe est constitué par des altérations inflammatoires 
ou sub-inflammatoires, disposées par foyers disséminés, circonscrits. 
4° Lésions diffuses atrophiques. — Dans toutes les affections 
lentes qui empêchent l'assimilation normale, le système muscu- 
laire diminue, s’atrophie, et l’on voit survenir l’état qu’on a désigné 
sous le nom de marasme ou de macilence. 
Dans ces conditions, les muscles sont pâles, amincis; mais tou- 
jours nettement fasciculés, quelquefois riches, d’une manière rela- 
tive, en tissu conjonctif interstitiel ou en tissu adipeux (alcoolisme, 
certains empoisonnements chroniques). 
Au microscope, la plupart des fibres musculaires sont atrophiées 
et tantôt cette atrophie est simple, c'est-à-dire que le contenu strié 
a diminué sans s’'altérer, tantôt l’atrophie est combinée avec une 
dégénération : pigmentation, dégénérescence granuleuse ou granulo- 
graisseuse. 
Cà et là, dans les muscles, on voit quelques gaînes de sarcolemme 
vides ou presque vides qui ne contiennent plus que des débris 
granuleux ou graisseux du conteuu strié et quelques cellules mus- 
culaires atrophiées elles-mêmes. 
Ajoutez à cela la présence dans le périmysium. de cellules con- 
jonctives, qui, gonflées par des granulations graisseuses, forment 
des corps granuleux et une infiltration graisseuse ou à la fois 
graisseuse et pigmentaire des parois des capillaires, et vous aurez 
ainsi la description à peu près complète du marasme musculaire 
simple. 
