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Jhôpital Lariboisière, salle Sainte-Joséphine, dans le service de M. le 
docteur Millard, le 29 septembre 1873. 
A son entrée, elle se dit malade depuis huit ou dix jours : on constate 
chez elle les signes d’une pleurésie sèche à droite, accompagnés d'un peu 
d’inappétence et d’un léger mouvement fébrile. 
On ne constate rien de morbide au cœur. Le doigt appliqué sur les 
vaisseaux du cou dans les creux sus-claviculaires perçoit un peu de fré- 
missement. 
Au creux épigastrique, la main perçoit des battements exagérés, et 
l'application d’un stéthoscope fait percevoir un bruit de souffle intermit- 
tent, intense. Ces battements existent depuis quatorze ans, d’après la 
malade. 
On constate, en outre, chez cette malade, un dérangement dans les 
fonctions cérébrales. Eile est atteinte du délire de persécution à un degré 
très-marqué. Elle croit que la religieuse veut l’empoisonner lorsqu'elle 
mêle du vin à sa tisane, ou bien sans provocation aucune de la part de 
ceux qui l'entourent, elle dit qu’elle n’est pas une femme de mauvaise 
vie, etc. 
Le 2 octobre, malgré la surveillance que l’on exerçait sur elle, elle se 
jeta par une des fenêtres de la salle, elle mourut presque aussitôt. En la 
relevant on s’aperçut d’un écoulement sanguin par les deux oreilles. 
A l’autopsie faite le 4 octobre à dix heures du matin, on constata les 
Jésions suivantes : 
Cavité crânienne. Il existe une fracture longitudinale des rochers, 
ces deux fractures sont reliées entre elles en avant par une division de la 
selle turcique ; en arrière, par une division transversale de l’occipital ga- 
gnant l’apophyse mastoïde de chaque côté. De plus, la portion écailleuse 
du temporal gauche présente deux ou trois éclats. 
La surface externe de l'hémisphère droit offre une teinte rouge in- 
tense. Les vaisseaux de la pie-mère, en ce point, sont fortement conges- 
tionnés, quelques-uns même ont été rompus et le sang s’est infiltré dans 
les mailles de l’arachnoïde. On ne constate rien de semblable à gauche. 
Il existe un léger épanchement de sérosité sanguinolente dans les deux 
ventricules latéraux. 
Les autres parties de l’encéphale n'offrent aucune lesion appréciable. 
Cavité thoracique. Sur la partie supérieure de la face externe du lobe 
inférieur du poumon droit on trouve une lésère couche de fausses 
membranes et à ce niveau, dansle parenchyme, superficiellement deux ou 
trois petites cavités purulentes dont l’une entourée d’une coque ostéo-fi- 
breuse ; rien ailleurs de ce côté. 
Le poumon gauche est congestionné. De plus on constate une hkémor- 
rhagie sous-pleurale en nappe irrégulière le long de son bord rachi- 
