219 
transversales, le. tissu interstitiel ne paraît pas épaissi, et il ne contient 
pas de noyaux multiples. Les gaines vasculaires et les parois propres des 
vaisseaux sont, au contraire, couverts d’un très-grand nombre d’élé- 
ments figurés. Ces lésions étaient trés-étendues dans les deux cas. Celles 
de la substance grise plus prononcées chez le malade qui a succombé en 
cinq jours paraissent être les plus importantes au point de vue de la 
gravité de la maladie. Elles occupaient surtout le tiers supérieur de la 
région dorsale (de la 39 à la 6° paire dorsale surtout); mais elles étaient 
sensibles depuis la quatrième paire lombaire jusqu’à la huitième paire 
cervicale. 
Les altérations des tubes nerveux bien plus prononcées chez le malade 
qui est mort en douze jours étaient réparties sur une grande longueur; 
mais très-irrégulièrement. Sur les coupes transversales elles présentaient 
sous la forme de petits ilots occupant particulièrement la zone périphé- 
rique ou moyenne des faisceaux latéraux ou postérieurs, très-rarement 
les faisceaux antérieurs. Par leur ensemble les altérations des diverses 
parties de la substance nerveuse constituent un processus, une évolution 
morbide, qui rentre bien Certainement dans la classe des processus in- 
flammatoires. Le résultat final de ce genre d’altération est une destruc- 
tion plus ou moins étendue, diffuse, d’un grand nombre d'éléments ner- 
veux (tubes et cellules), d’où la perte plus ou moins complète et pro- 
fonde des propriétés de la moelle. 
Parmi ces propriétés, il en est une qui est mise ici en évidence d’une 
manière tout à fait remarquable, soit l’action du centre spinal sur la 
nutrition des différents tissus. On voit, en effet, se produire très-rapide- 
ment un ensemble de lésions dites trophiques sur lesquelles M. Charcot 
a attiré l'attention dans ses leçons cliniques. Ainsi chez les deux malades 
de M. Hayenn, il s’est formé avec une rapidité énorme une escharre sa- 
crée et, sur le cadavre, on a pu constater des altérations très-profondes 
des reins et des muscles des extrémités inférieures. 
L’altération des muscles est une sorte d’atrophie aigüe avec dégéné- 
rescence granuleuse ou granulo-vitreuse des fibres et gonflement des cel- 
lules musculaires dans lesquelles les noyaux sont en voie de multipli- 
cation. C’est un processus anatomique très-analogue à celui des myo- 
sites symptomatiques qui n’ont pas encore dépassé leur première phase, 
et qui dans les deux cas,s’est montré à peu près le même que dans une 
observation du myélite consécutive à un tubercule relatée dernièrement 
par le même auteur. 
Dans les reins on observe des altérations plus où moins profondes, 
que M. Hayem a déjà observées également chex d’autres malades, et 
qu’il se propose de décrire dans une autre communication sous le nom 
de néphrite trophique. 
