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cus et de microbactéries, l'apparition si rapide de fièvre et de douleurs 
dés le lendemain, et de l’érysipéle dés le surlendemain font bien voir que 
l’érysipéle ne s’est pas développé là sous l'influence du milieu nosoco- 
mial, que la cause et l’origine de ces accidents se trouvent dans les pous- 
sières organiques qui l’environnaient au moment de l’accident. 
L'examen immédiat des plaies, au moment de l’entrée à l’hôpital, 
permettrait d'apprécier, comme dans ce fait, la part qui revient directe- 
ment au milieu nosocomial et révélerait certainement dans l’origine et 
la cause de certains traumatismes une source d’inoculation encore peu 
explorée. 
De plus, ces faits viennent aider à trancher les discussions qui se sont 
élevées sur la présence ou l'absence des organismes inférieurs dans le 
pus du pansement ouaté. On peut, en effet, y avoir sous le pansement 
ouaté des micrococcus et les bactéries, puisqu’au moment de l'entrée à 
l'hôpital, il y en avait déjà chez notre malade. 
Au point de vue pronostique on ne sait pas encore quelle valeur exacte 
attribuer à leur présence sous l'appareil ouaté. Dans cette observation 1] 
y eut un érysipéle assez étendu. Dans le fait qui suit il n’y eut aucun 
accident. 
Louis Desbugeais, 57 ans, charpentier, assez robuste, est atteint par 
une pièce de bois sur le petit orteil gauche, le 26 mai, à quatre heures. 
Le petit orteil est écrasé, une plaie contuse assez irrégulière s'étend 
presque jusqu’au milieu de l’espace intermétatarsien. Notre homme était 
pris de boisson à ce moment et ne peut donner d'autre détail que les 
suivants : il a trempé le pied pendant quelques instants dans de l’eau 
salée ; le médecin, arrivé à cinq heures et demie, ne lui a rien prescrit que 
de l’eau fraîche sur le pied. Il arrive à huit heures et demie à l'hôpital, 
le pied à nu dans son soulier. L’interne de garde fait un pansement 
ouaté, c'est-à-dire quatre heures et demie après l’accident. 
Le lendemain matin, à neuf heures et demie, j’examine le liquide sor- 
tant de la plaie. Il contenait des leucocytes en grand nombre 20-30, des 
micrococcus et des bactéries, la température était alors de 389,5. On re- 
fait le pansement ouaté. Le lendemain la température baisse et en ce 
moment notre homme est en pleine voie de guérison. 
Où a-t-il pris ses micrococcus, est-ce dans l’eau salée où il a baigné 
ses pieds malpropres, est-ce dans sa chaussure, est-ce à l'hôpital dans 
ce court espace de temps qui séparait son pansement du moment où il 
est entré ? 
Quoiqu'il en soit, la première observation nous montre que dans cer- 
taines professions l’inoculation est incontestable et immédiate, les germes 
ou spores, où on travaille, étant répandus dans l’air en quantité infini- 
ment plus considérable qu’ailleurs. (Chiffonniers dans leurs magasins.) 
