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l'anus sans aller à la selle et il dit ne pas avoir d’hémorrhoïdes, ce dont 
on s'assure. 
+ Du côté du système nerveux, le malade arcuse des cauchemars très- 
fréquents; seulement il en avait déjà avant de travailler dans l'osmium 
et ils ne paraissent pas avoir été plus fréquents. Depuis qu'il est dans 
le laboratoire de M. Sainte-Claire-Deville, il souffre de céphalalsies con- 
tinues, très-fortes, l’empêchant de dormir ; il n’a jamais eu de vertiges, 
pas de chutes, pas de perte de connaissance ; ces jours derniers, il a eu 
des nausées, non suivies dé vomissements. 
"Depuis huit ou dix jours, il a éprouvé une dyspnée assez forte ; il y a 
quinzé jours qu'il a des frissons répétés durant toute la journée et em- 
pêchant le malade de dormir ; la nuit, il a beaucoup de peine à se ré- 
chauffer ; un jour il va bien, un autre mal; ce que voyant, il se décide à 
entrer à l'hôpital. 
Etat actuel. — L'abattement est très-prononcé ; respirations fré- 
quentes et pénibles. Si on interroge le malade, il répond avec netteté 
aux questions pour retomber quelques instants après dans une sorte de 
torpeur; il souffre d’une céphalalgie susorbitaire très-intense ; les or- 
ganes des sens paraissent normaux. 
La percussion, pratiquée en arrière de la poitrine, dénote un peu de 
diminution de la sonorité du côté gauche, comparée à celle du côté 
droit; pas de diminution appréciable des vibrations thoraciques ; à 
l’auscultation, on entend, à quelques centimètres au-dessous de la 
pointe de l’omoplate et de là jusqu’au niveau de la ligne axillaire, un 
souffle tubaire extrêmement fort, avec des râles muqueux à grosses 
bulles ; ce souffle paraît superficiel et il a des caractères presque métalli- 
ques ; au pourtour de la région soufflante, on entend de nombreux râles 
sous-crépitants à bulles de grosseur moyenne. La voix, auscultée au 
niveau de l'angle de l’omoplate, paraît avoir un léger retentissement 
œægophonique; pas de bronchophonie. 
Rien d’anormal en arrière, sauf quelques râles muqueux disséminés. 
En avant, par la percussion pratiquée sous les clavicules, on obtient 
une sonorité normale et il ne paraît pas y avoir de différence des deux 
côtés; à l'auscultation, râles muqueux disséminés et de nombreux râles 
sibilants et ronflants, 
. Battements du cœur un peu sourds; pas de bruit anormal. 
Le système tégumentaire présente, sur les avant-bras et les mains, 
d'anciennes vésicules desséchées, papuleuses, de couleur rouge brunâtre ; 
dans ces mêmes points, on trouve des plaques aliongées desquelles l’é- 
piderme se détache sous forme de squammes. 
La motilité est intacte ; le malade est venu à pied à Phôpital sans dif- 
