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cyanosée, est devenue bouffie, la menace d’asphyxie a Ôté tout repos à la 
malade qui s’est décidée à entrer à l'hôpital le 3 janvier 1874. 
La respiration est courte, haletante, très-fréquente (64 R. par mi- 
nute); on trouve les signes d’un épanchement dans le côté droit de la 
poitrine : immobilité des côtes, diminution, mais non abolition des vibra- 
tions thoraciques, matité dans toute la hauteur de la poitrine en avant 
comme en arrière — absence du bruit skodique sous la clavicule, à sa 
place matité complète — souffle partout, plus rude au sommet, broncho- 
égophonie. Respiration supplémentaire à gauche. 
Rien ni dans l’état général de la malade, ni dans l’évolution de la ma- 
ladie ne peut faire supposer autre chose qu'une pleurésie simple aiguë, et 
faire prévoir un épanchement autre qu’un épanchement séro-fibrineux. 
Un seul signe anomal, la substitution de la matité sous-claviculaire 
au bruit skodique, paraît pouvoir s'expliquer par l'abondance de l’épan- 
chement. 
La cyanose des lèvres, l’ædème de la face et des paupières, le gonflement 
des veines superficielles du cou, la céphalalgie trés-intense semblent être 
dus également aux troubles apportés dans la circulation céphalique par 
un épanchement abondant. P. 128 ; T. R. 389,8. 
La ponction pratiquée, le 4 janvier au matin, par M. Fernet, avec 
l'appareil Dieulafoy (aiguille n° 2), donne issue à 1200 gr. d’un liquide 
fortement sanguinolent et homogène, 
L’aspiration est suspendue parce que la malade se plaint de souffrir 
beaucoup dans le côté. 
Aucun accident après la ponction; un peu de toux pénible pendant 
une heure, pas d’expectoration. 
Les résultats obtenus sont presque nuls, la malade ressent à peine un 
peu d'amélioration : 
Matin, P. 124; T. R. 390,4. 
Soir, P. 116 ; T. R: 390,8. 
9 janvier. Les signes physiques ne sont nullement modifiés. La ma- 
tité est aussi absolue dans tout le côté droit de la poitrine en avant 
comme en arrière, en haut comme en bas. 
Le souffle est plus rude au sommet où il prend un caractère caverneux. 
Matin, P. 108; T. R. 389,5. | | 
Soir, P. 116; T. R. 39 degrés. 
6 janvier. Matin, P. 108; T. R. 380,7. 
Soir, P. 112; T. R. 39 degrés. 
7 janvier. Vomissements hier, oppression très-considérable toute la 
nuit, pas de sommeil, céphalalgie, bouffissure de la face plus marquée. 
Mêmes signes physiques qu’au moment de son entrée, dépression épi- 
gastrique pendant l'inspiration. 
