10 
points où la paroi postérieure est adhérente par sa tunique externe, elle 
est soulevée par des mamelons qui effacent son calibre. 
A la partie supérieure de cette paroi postérieure (4 centimètres au- 
dessus de l’ouverture dans l’oreillette),est appendu un bourgeon de tissu 
morbide supporté par un prolongement long, friable. 
Cette tumeur intra-veineuse, pédiculée descend dans l'intérieur de la 
veine jusqu’au niveau de l'oreillette ; elle est tellement molle qu'elle se 
réduit facilement en une sorte de bouillie. 
A la face interne de la veine, sur sa paroi antérieure et externe, pré- 
cisément en des points où la tunique externe est saine et non adhérente 
aux parties altérées sous-jacentes, on voit de petits champignons poly- 
piformes de la grosseur d’une tête d’épingle. 
Les veines afférentes de la veine cave supérieure : troncs brachio-cé- 
phaliques, veines sous-clavières, jugulaires externes et internes, à droite 
comme à gauche, sont remplies de caillots consistants , qui datent de 
plusieurs jours et ressemblent à ceux d’une phlegmatia alba do- 
lens. 
Ces caillots se prolongent dans la veine axillaire et dans l’humérale de 
chaque bras. 
Le cerveau est à peine congestionné ; il n’y a presque pas de séro- 
sité sous-arachnoïdienne, les sinus peu remplis contiennent du sang 
fluide. 
Les autres viscères paraissent sains et ne contiennent pas de tumeur. 
La tumeur du genou droit est moulée par sa face profonde sur la tu- 
bérosité antérieure du tibia et par sa face superficielle elle est arrondie et 
un peu mamelonnée. Elle est contenue dans l’épaisseur même du tendon 
rotulien et du surtout lizgamenteux du genou. 
Pour l’énucléer, il suffit de couper tout autour ce surtout ligamenteux 
et de détacher les insertions du ligament rotulien. 
A la surface de la tumeur et dans son épaisseur, on voit des tractus 
fibreux, d'aspect resplendissant et nacré, constitués par des faisceaux 
tendineux et aponévrotiques dissociés. Ce sont ces parties fibreuses qui 
donnent sans doute à la tumeur sa grande consistance. Sur les coupes, 
le tissu morbide a un aspect grenu et une couleur gris jaunâtre ou tout 
à fait jaune, comme si certains points étaient devenus graisseux ; çà et 
là se trouvent de petits foyers d’extravasation sanguine. 
Les ganglions de laine droite sont un peu plus volumineux et plus 
durs œue ceux de l’aine gauche. Ceux des lombes paraissent normaux. 
EXAMEN MICROSCOPIQUE. La tumeur du tendon rotulien est formée 
par des trousseaux fibreux entrecroisés qui circonscrivent des espaces 
irréguliers, arrondis ou anguleux, dans lesquels se pressent un très-2rand 
nombre d'éléments cellulaires. La plupart des cellules sont arrondies et 
- 
à 
2m indé les'É 
PR DS Se 
0 
"a 
