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rachidiennes et une partie des azvgos et des intercostales et ce- 
pendant les phénomènes cérébraux ont été relativement peu inten- 
ses pendant la vie et, après la mort, le cerveau n'offrait même pas 
cet état œdémateux qu'on trouve souvent avec des obstacles moins 
considérables. C’est là un fait de physiologie pathologique bien 
propre à faire ressortir l'importance de la voie collatérale offerte à 
la circulation cérébrale par les larges sinus vertébraux. 
- Considérée dans son ensemble, l'histoire de notre malade a une 
grande valeur au point de vue de la pathologie du sarcome. Rien 
de plus frappant que le contraste entre la bénignité apparente de 
la première tumeur, et la gravité énorme de la manifestation se- 
condaire. 
Le sarcome du tendon est resté tout à fait inaperçu : la malade 
en proie à une dyspnée intense et implorant nos secours n'a même 
pas eu l’idée de nous en parler, et, cependant, il à donné nais- 
sance à une néoplasie énorme, à évolution rapide et des plus 
graves qui se puissent observer. 
Ces particularités montrent bien que la malisgnité de certaines 
tumeurs dépend en grande partie de la nature du tissu et de l’im- 
portance de l'organe dans lesquels elles se développent. 
La première tumeur 2 grossi lentement parce qu’elle a pris nais- 
sance dans un tissu tendineux, la seconde a évolué avec une rapi- 
dité extrême parce qu’elle siégeait dans le poumon. 
” incapable de nuire tant qu’elle n'avait altéré qu’un organe se- 
condaire, la production morbide est devenue tout à coup cause de 
mort en s’attaquant à un organe essentiel à la vie. 
C'est un exemple de plus à ajouter à l'histoire des métastases 
graves dans les cas de tumeurs en apparence bénignes. Mais le 
pathologiste ne doit pas se borner à enregistrer de pareils faits; en 
pénétrant leur mécanisme intime, son but est d'arriver à quelques 
règles thérapeutiques. | 
Dans le cas actuel on peut affirmer que l’extirpation de la tumeur 
du genou aurait sûrement mis la malade à l'abri des accidents for- 
midables auxquelles elle a succombé. 
Cette tumeur était parfaitement limitée, facilement énucléable ; 
l'opération grave à cause du voisinage de l'articulation du genou 
aurait pu se faire cependant assez facilement sans ouvrir l’article, 
