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tuellement aucun liseré bleuâtre à la sertissure des gencives et la 
lunule des ongles paraît à peu près intacte (1) 
REMARQUES. — Au premier abord, cette teinte est caractéristique, 
on ne peut songer, même un instant, à la cyanose cardiaque ni à 
la maladie d’Addison. C'est là incontestablement le résultat d’une 
intoxication par un sel d'aryent. 
I nous fut difficile séance tenante, la malade n'étant ni épilepti- 
que, ni ataxique, et n’ayant pris à l’intérieur aucun médicament à 
base d'argent, de saisir le mode suivant lequel ce métal avait pu 
pénétrer et produire chez elle une teinte semblable; c'est après un 
long interrogatoire et à force d’insistance que nous pûmes obtenir 
les renseignements ci-dessus concernant les cautérisations répétées 
au crayon de nitrate d’argent, car la malade n'avait jamais eu l’at- 
tention éveillée sur ce point et avait volontiers perdu, avec ses 
maux de gorge, le souvenir de ses nombreuses et consciencieuses 
cautérisations ; mais les renseignements qu’elle a fini par nous don- 
ner sont d'un très-grand prix, parce qu'ils nous permettent d’éta- 
blir une relation certaine entre la coloration bleuâtre et les cauté- 
risations. 
Pour qu’une telle coloration se soit manifestée, il faut, de toute 
nécessité, que le nitrate d’argent dont on s’est servi comme causti- 
que ait été absorbé. Or ici l'absorption a pu se faire soit localement 
par la muqueuse cautérisée, soit par les voies digestives à l’aide des 
produits de la cautérisation imprégnés de nitrate d'argent et en- 
traînés jusque dans l'estomac, peut-être aussi par ces deux modes 
à la fois. 
On est tout d’abord disposé à douter de l'absorption par la mu- 
queuse cautérisée lorsqu'on se reporte à l’opinion émise par M. Le- 
gouest; cependant MM. Charcot et Ball admettent jusqu’à un cer- 
tain point la possibilité de cette absorption quand ils disent, dans 
un passage que nous reproduisons textuellement : 
« [Il n’est même pas indispensable, pour que cet accident (la 
teinte ardoisée) se déclare, que l’argent ait été administré à l’inté- 
rieur : de simples cautérisations pratiquées à la surface d’une mu- 
(1) La malade à été présentée à la Société de Biologie dans la séance 
du 6 juin 1874. 
