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pliqués dans les maladies de cet organe : M. X... est d'une teinte 
bleue extrêmement marquée. Aussi la première impression qu'il m'a 
produite et qu’il m'a dit avoir produit à plusieurs autres médecins, c’est 
qu’il est atteint d’épilepsie et qu’il à subi un traitement interne au ni- 
trate d'argent. Il n’en est rien cependant, M. X... n'a jamais pris de 
doses quelconques de nitrate d’argent à l’intérieur; mais, pendant plu- 
sieurs années, on lui a fait des cautérisations du pharynx au nitrate 
d'argent. Ce fait est donc intéressant au point de vue de l'absorption 
qui a eu lieu par les voies respiratoires supérieures. 
La teinte bleue est très-intense et existe sur toute la surface du corps, 
mais surtout sur les parties exposées à l'air (figure et mains). Les sil- 
lons de la face semblent être badigeonnés à l’encre bleue. Les ongles 
sont d’une teinte encore plus foncée. 
Le soir surtout, à la lumière artificielle, le teint du malade a quelque 
chose d’extrêmement étrange. Les gencives ont cependant gardé leur co- 
loration normale; mais l’arrière-gorge est littéralement noire, de même 
que toutes les parties qui constituent le vestibule du larynx ; les cordes 
vocales ont une teinte blanc bleuâtre. | 
J'allègue ce fait, ajoute M. Krishaber, contre la tendance immo- 
dérée qu'ont beaucoup de médecins, à faire constamment les eau- 
térisations du larynx avec le nitrate d'argent. Qui plus est, les cau- 
térisations étaient ici singulièrement faites, puisque dirigées en 
vue d’une affection du larynx, elles portaient uniquement sur le 
pharynx. 
L'histoire du malade de M. Krishaber démontre donc, de son 
côté, que des cautérisations de la gorge avec une solution de ni- 
trate d'argent, pratiquées souvent et pendant un temps assez long 
peuvent être suivies de l’absorption du sel d'argent et déterminer 
dans la suite la teinte bleue caractéristique. Ce fait permet, comme 
le nôtre, de soupçonner l'absorption du nitrate d'argent par la mu - 
queuse cautérisée ; mais il est, à l'instar du nôtre également, sus- 
ceptible d’une interprétation bien différente. 
N’avons-nous pas vu notre malade ingérer dans son estomac les 
produits de ses cautérisations? Est-on bien sûr que le malade de 
M. Krishaber n'ai pas, lui aussi, et cela est pour ainsi dire forcé, 
avalé peu à peu les pellicules blanchâtres imprégnées d’argent for- 
mées au fond du pharynx après chaque cautérisation ? Auquel cas 
nous rentrons dans le domainedes faits connus d’argyrie par l’intro- 
duction des sels d'argent dans les voies digestives. | 
