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peine employé à la douane; est atteint, depuis un mois, de diarrhée 
chronique qui l’a affaibli sans cependant l’obliger à cesser son travail. 
Il est sujet à la fièvre intermittente et a eu, pendant les quatre der- 
niers jours, des accès quotidiens assez légers qu'il a négligé de soigner. 
La veille du jour où je l’examine, il a été pris d’un accès violent qui 
a débuté par du malaise, du frisson, puis des vomissements. 
La diarrhée ordinaire a pris une grande intensité. 
Je trouve le malade dans un état très-grave. Le facies est décomposé, 
les pommettes saillantes, les lèvres cyanosées. 
Il est étendu immobile sur des nattes. 
L'intelligence est assez bien conservée néanmoins. Les réponses sont 
lentes, mais assez précises. EL | 
Le malade se plaint d’une voix cassée, entrecoupée et caverneuse, dit 
qu’il n’y voit plus, répète sans cesse qu’il va mourir, 
Interrogé, d’ailleurs, il dit n'éprouver aucune souffrance localisée. 
Le corps entier est imprégné d’une sueur visqueuse et la peau est re- 
marquablement froide, même aux régions thoracique et abdominale. 
Le malade ne s’en aperçoit pas et se plaint de la chaleur. 
Les doigts des pieds sont rétractés et les ongles bleuâtres. 
Je remarque quelques soubresauts dans les membres inférieurs. 
La respiration est difficile, sifflante et irrégulière. 
Le pouls étant à peine sensible, il est impossible de le compter exac- 
tement. Il est très-lent et par moments accéléré. 
La diarrhée est très-abondante et n’offre rien de particulier. 
Cet état dure depuis dix-huit heures. 
Le malade a pris, la veille au soir, du sulfate de quinine qu’il a rejeté 
immédiatement. J'essaye de nouveau, sans plus de succès, de lui en 
faire prendre. Aucune boisson n’est tolérée. | 
Le foie est volumineux, mais la rate est fortement hypertrophiée. 
Le diagnostic n’offrait aucune difficulté, à cause des antécédents, de 
l'aspect si caractéristique que présente ce genre d’affection et du volume 
de la rate. 
L’impossibilité d’administrer du sulfate de quinine au malade, le pé- 
ril imminent dans lequel il se trouvait et le ralentissement de la circula- 
tion, qui me faisait craindre que l'absorption du tissu cellulaire ne soit 
plus assez active, me décidèrent à tenter l’injection dans la trachée. 
Je fis soulever le malade avec des coussins placés derrière le dos et le 
cou, la tête étant inclinée en arriére. 
Le cou se trouvait ainsi suffisamment tendu ; il était d’ailleurs long 
et très-maigre, et le larynx s’y dessinaït nettement. 
M'étant placé à la droite du malade, je saisis le larynx de la main 
gauche, de façon à le fixer et à le tirer légèrement en haut, et j’enfonçai 
